Разработка и реализация подпрограммы "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" республиканской целевой программы "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" (далее - подпрограмма) обусловлена актуальностью проблемы роста распространенности онкологической патологии и связанными с этим социально-экономическими потерями общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения.
Злокачественные новообразования - одна из трех наиболее распространенных причин смертности населения Российской Федерации и экономически развитых стран, заболеваемость данной патологии имеет тенденцию к последовательному росту.
Чувашская Республика остается одной из благополучных в отношении онкологической патологии территорией, однако за период с 1980 года по 2003 год заболеваемость злокачественными новообразованиями возросла на 56,4% и составила 198,3 на 100000 населения, достигнув распространенности 1046,2 на 100000 жителей.
В структуре заболеваемости мужчин первое место занимает рак легкого (22%), второе - рак желудка (11,4%), третье - рак кожи (11,1%). У женщин на первом месте находится рак молочной железы (18,4%), на втором и третьем - рак кожи (15,7%) и рак желудка (9,1%).
Показатель смертности от онкологических заболеваний в 2003 году составил 133,0 на 100000 населения и увеличился за последние пять лет на 6,2%. Потерянные от онкологических заболеваний годы потенциальной жизни составили 55847,5 чел./лет.
Обращает на себя внимание рост новообразований кроветворной ткани, которые за последние годы в структуре опухолей занимают четвертое место. Ряд болезней системы крови наследственной природы имеет отчетливо эндемический характер распространения, в республике наблюдается ежегодный рост больных с заболеванием кроветворных органов на 2-3%.
В то же время достижения современной медицины свидетельствуют о наличии эффективных методов лечения и программ цитостатической терапии, позволяющих добиться ремиссии у 60-80% больных и выздоровления от лейкоза у 20-35% взрослого населения.
По данным ВОЗ, установлено, что 30% всех злокачественных новообразований обусловлены курением, 35% нарушением питания, 3% потреблением алкоголя, 2% загрязнением окружающей среды и менее 1% продуктами промышленного производства. При правильном проведении профилактических мероприятий можно предупредить до 33% всех потенциальных случаев рака.
С учетом актуальности проблемы онкологической заболеваемости в Чувашской Республике уделяется особое внимание вопросам профилактики, раннего выявления и организации специализированной онкологической помощи населению. В результате реализации Республиканской целевой программы по совершенствованию онкологической помощи населению республики с 1999 по 2003 годы удельный вес больных, выявленных в ранней (I-II) стадии заболевания, достиг 37,2% (по Российской Федерации - 26%), пятилетняя выживаемость онкологических больных составила 53,0% (по Российской Федерации - 49,5%), десятилетняя - 31,0%. На 4,5% уменьшился показатель потерянных лет потенциальной жизни.
Внедрены основные современные методы диагностики, оперативного, лучевого и химиотерапевтического лечения онкологических больных, повысившие качество и доступность медицинской помощи. Внедрение современных технологий лечения позволило снизить число пациентов, направленных за пределы республики, до 0,6%, получен значительный экономический эффект.
Ведущим учреждением, осуществляющим помощь клинического уровня пациентам со злокачественными заболеваниями, является Республиканский клинический онкологический диспансер, где сконцентрированы наиболее передовые специализированные медицинские технологии и функционирует единственное в республике радиологическое отделение на 65 коек, обеспечивающее лучевую терапию злокачественных опухолей до тысячи больных в год
Для дальнейшего развития службы и безопасного проведения лучевой терапии требуется закупка современного оборудования для радиоизотопных методов исследования органов и систем на предмет их опухолевого поражения, необходима замена и модернизация медицинского оборудования (гамма-аппараты), радиоактивных источников контактного облучения, рентгеновского оборудования Нуждаются в развитии клиническая дозиметрия и система планирования лечения
Совершенствование и расширение объемов оперативных вмешательств, внедрение щадящих органе- и функциональносохраняющих технологий на клиническом уровне требует дооснащения хирургических и анестезиолого-реанимационных отделений, операционных блоков современным инструментарием, дорогостоящим медицинским оборудованием, расходными материалами.
Эффективное снижение распространенности онкологической патологии среди населения территории определяется профилактикой предраковых состояний и выявлением патологии на ранней морфологической стадии, что требует проведения целевой диспансеризации и скрининговых обследований с оснащением первичного звена лечебно-профилактических учреждений современной ультразвуковой и эндоскопической техникой.
Для предотвращения отрицательного влияния на население техногенных, физических, химических канцерогенных факторов требует усиления государственный контроль над загрязнением окружающей среды продуктами промышленного производства и источниками радиационного излучения в строительных материалах, пищевых продуктах, земле и других экологических составляющих
Необходимо проведение среди населения постоянно действующей широкомасштабной государственной информационно-пропагандистской системы первичной профилактики злокачественных новообразований, повышения культуры питания, формирования здорового образа жизни.