КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 марта 2004 года N 64
О республиканской целевой программе "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы"
Признан утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28 марта 2008 г. N 86
{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 ноября 2004 г. N 276;
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 ноября 2004 г. N 278;
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 ноября 2005 г. N 280}
В целях обеспечения прав граждан на охрану здоровья, доступную и качественную медицинскую помощь, создания действенных механизмов оптимизации финансовых и организационных ресурсов, совершенствования специализированных видов медицинских служб Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:
1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" (далее - Программа).
2. Определить Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики государственным заказчиком Программы.
{пункт 2 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 ноября 2005 г. N 280}
3. Министерству финансов Чувашской Республики, Министерству экономического развития и торговли Чувашской Республики:
при очередном уточнении Закона Чувашской Республики "О республиканском бюджете Чувашской Республики на 2004 год" внести необходимые коррективы по программе в приложение N 6 "Распределение средств республиканского бюджета Чувашской Республики на 2004 год на финансирование республиканских целевых программ";
ежегодно предусматривать выделение средств на финансирование мероприятий Программы с учетом реальных бюджетных возможностей.
4. Министерствам, иным органам исполнительной власти Чувашской Республики обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой.
5. Рекомендовать органам местного самоуправления Чувашской Республики принять участие в реализации программных мероприятий и их финансировании, предусмотреть при разработке программ социально-экономического развития меры по совершенствованию специализированных видов медицинской помощи населению.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
{пункт 6 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 ноября 2005 г. N 280
Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики - Н. Партасова
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 29.03.2004 N 64
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы"
{в редакции:
постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 ноября 2004 г. N 276;
постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 ноября 2004 г. N 278;
постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 ноября 2005 г. N 280}
Наименование Программы | республиканская целевая программа "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" |
Основания для разработки | Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от c:\content\ngr\RU0000R199303476.doc |
Государственный заказчик, основной разработчик | Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики |
Наименование подпрограмм | Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы республиканской целевой программы "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" |
Цель Программы | снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с онкологической и уронефрологической патологией, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных в рамках национального проекта "Здоровье" |
Задачи Программы | внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики, лечения онкологических и уронефрологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных |
Срок реализации | 2004-2006 годы |
Перечень основных мероприятий | внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики, лечения онкологических и уронефрологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных |
Основные исполнители | Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Министерство природных ресурсов и экологии Чувашской Республики, Министерство градостроительства и развития общественной инфраструктуры Чувашской Республики, Министерство культуры, по делам национальностей, информационной политики и архивного дела Чувашской Республики, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (по согласованию), Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Чувашской Республике (по согласованию), органы местного самоуправления Чувашской Республики (по согласованию) |
Объемы и источники финансирования | общий объем финансирования Программы - 93543,0 тыс. рублей (в ценах 2005 года), в том числе: |
Ожидаемые конечные результаты Программы | доведение качества онкологической и уронефрологической помощи до уровня современных технологических стандартов доказательной медицины; |
Система организации контроля за исполнением Программы | экспертный и финансовый контроль хода выполнения Программы осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики с информированием Кабинета Министров Чувашской Республики к 1 апреля ежегодно до 2007 года |
Обоснование республиканской целевой программы "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы"
Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года (одобрена распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2000 г. N 1202-р) предлагает сосредоточить усилия по охране здоровья на местах, направленных на коррекцию риска, связанного с образом жизни.
Разработка республиканской целевой программы "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" (далее - Программа), которая включает в себя подпрограммы "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" и "Совершенствование уронефрологической помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы", обусловлена актуальностью проблемы роста распространенности онкологической, уронефрологической патологии и связанными с этим социально-экономическими потерями общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения, необходимостью внедрения в медицинскую практику современных методов диагностики, лечения, повышения эффективности использования ресурсов данных служб республики, доступности и улучшения качества медицинских услуг.
Разработка и принятие подпрограммы "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" вызвана необходимостью повышения доступности и улучшения качества медицинских услуг в онкологической службе республики, подпрограммы "Совершенствование уронефрологической помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" - необходимостью повышения доступности и улучшения качества медицинских услуг в уронефрологической службе республики.
В уронефрологической службе республики созданы материально-технические условия для проведения обследования и лечения больных с использованием современных технологий (пункционная биопсия почек, эндоскопические методы лечения, реконструктивно-пластические операции, "открытые" оперативные вмешательства). Широко применяются современные стандарты лечения больных с аутоиммунными заболеваниями почек.
Вместе с тем в службе остается ряд проблем, требующих неотложного решения: недостаточное оснащение урологических кабинетов и отделений современным оборудованием и инструментарием задерживает внедрение малоинвазивных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей, отсутствие оснащенных андрологических кабинетов, направленных на своевременную выявляемость заболеваний и обеспечение адекватного лечения больных, приводит к ухудшению репродуктивного здоровья населения, недостаточное обеспечение лекарственными препаратами больных с хронической почечной недостаточностью снижает выживаемость данной категории лиц.
Необходимо проведение среди населения постоянно действующей широкомасштабной государственной информационно-пропагандистской системы первичной профилактики злокачественных новообразований, повышения культуры питания, формирования здорового образа жизни. Дальнейшее совершенствование организации онкологической, уронефрологической помощи населению, повышение эффективности использования имеющихся ресурсов служб.
Своевременное решение поставленных задач позволит поднять оказание специализированных видов медицинской помощи на качественно новый уровень.
Основными целями настоящей Программы является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с онкологической и уронефрологической патологией, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2004-2006 ГОДЫ" РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2004-2006 ГОДЫ"
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом
Разработка и реализация подпрограммы "Совершенствование онкологической помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" республиканской целевой программы "Совершенствование специализированных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2004-2006 годы" (далее - подпрограмма) обусловлена актуальностью проблемы роста распространенности онкологической патологии и связанными с этим социально-экономическими потерями общества от временной и стойкой утраты трудоспособности, преждевременной смертности населения.
Злокачественные новообразования - одна из трех наиболее распространенных причин смертности населения Российской Федерации и экономически развитых стран, заболеваемость данной патологии имеет тенденцию к последовательному росту.
Чувашская Республика остается одной из благополучных в отношении онкологической патологии территорией, однако за период с 1980 года по 2003 год заболеваемость злокачественными новообразованиями возросла на 56,4% и составила 198,3 на 100000 населения, достигнув распространенности 1046,2 на 100000 жителей.
В структуре заболеваемости мужчин первое место занимает рак легкого (22%), второе - рак желудка (11,4%), третье - рак кожи (11,1%). У женщин на первом месте находится рак молочной железы (18,4%), на втором и третьем - рак кожи (15,7%) и рак желудка (9,1%).
Показатель смертности от онкологических заболеваний в 2003 году составил 133,0 на 100000 населения и увеличился за последние пять лет на 6,2%. Потерянные от онкологических заболеваний годы потенциальной жизни составили 55847,5 чел./лет.
Обращает на себя внимание рост новообразований кроветворной ткани, которые за последние годы в структуре опухолей занимают четвертое место. Ряд болезней системы крови наследственной природы имеет отчетливо эндемический характер распространения, в республике наблюдается ежегодный рост больных с заболеванием кроветворных органов на 2-3%.
В то же время достижения современной медицины свидетельствуют о наличии эффективных методов лечения и программ цитостатической терапии, позволяющих добиться ремиссии у 60-80% больных и выздоровления от лейкоза у 20-35% взрослого населения.
По данным ВОЗ, установлено, что 30% всех злокачественных новообразований обусловлены курением, 35% нарушением питания, 3% потреблением алкоголя, 2% загрязнением окружающей среды и менее 1% продуктами промышленного производства. При правильном проведении профилактических мероприятий можно предупредить до 33% всех потенциальных случаев рака.
С учетом актуальности проблемы онкологической заболеваемости в Чувашской Республике уделяется особое внимание вопросам профилактики, раннего выявления и организации специализированной онкологической помощи населению. В результате реализации Республиканской целевой программы по совершенствованию онкологической помощи населению республики с 1999 по 2003 годы удельный вес больных, выявленных в ранней (I-II) стадии заболевания, достиг 37,2% (по Российской Федерации - 26%), пятилетняя выживаемость онкологических больных составила 53,0% (по Российской Федерации - 49,5%), десятилетняя - 31,0%. На 4,5% уменьшился показатель потерянных лет потенциальной жизни.
Внедрены основные современные методы диагностики, оперативного, лучевого и химиотерапевтического лечения онкологических больных, повысившие качество и доступность медицинской помощи. Внедрение современных технологий лечения позволило снизить число пациентов, направленных за пределы республики, до 0,6%, получен значительный экономический эффект.
Ведущим учреждением, осуществляющим помощь клинического уровня пациентам со злокачественными заболеваниями, является Республиканский клинический онкологический диспансер, где сконцентрированы наиболее передовые специализированные медицинские технологии и функционирует единственное в республике радиологическое отделение на 65 коек, обеспечивающее лучевую терапию злокачественных опухолей до тысячи больных в год
Для дальнейшего развития службы и безопасного проведения лучевой терапии требуется закупка современного оборудования для радиоизотопных методов исследования органов и систем на предмет их опухолевого поражения, необходима замена и модернизация медицинского оборудования (гамма-аппараты), радиоактивных источников контактного облучения, рентгеновского оборудования Нуждаются в развитии клиническая дозиметрия и система планирования лечения
Совершенствование и расширение объемов оперативных вмешательств, внедрение щадящих органе- и функциональносохраняющих технологий на клиническом уровне требует дооснащения хирургических и анестезиолого-реанимационных отделений, операционных блоков современным инструментарием, дорогостоящим медицинским оборудованием, расходными материалами.
Эффективное снижение распространенности онкологической патологии среди населения территории определяется профилактикой предраковых состояний и выявлением патологии на ранней морфологической стадии, что требует проведения целевой диспансеризации и скрининговых обследований с оснащением первичного звена лечебно-профилактических учреждений современной ультразвуковой и эндоскопической техникой.
Для предотвращения отрицательного влияния на население техногенных, физических, химических канцерогенных факторов требует усиления государственный контроль над загрязнением окружающей среды продуктами промышленного производства и источниками радиационного излучения в строительных материалах, пищевых продуктах, земле и других экологических составляющих
Необходимо проведение среди населения постоянно действующей широкомасштабной государственной информационно-пропагандистской системы первичной профилактики злокачественных новообразований, повышения культуры питания, формирования здорового образа жизни.
II. Основные целя и задачи, сроки реализации подпрограммы
Основными целями и задачами подпрограммы являются профилактика и раннее выявление онкологической патологии, совершенствование организации работы, повышение качества оказания специализированной онкологической помощи жителям Чувашской Республики, снижение на этой основе прямых и косвенных экономических потерь в связи с ухудшением здоровья и смертностью населения.
Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в 2004 - 2006 годах.
III. Система подпрограммных мероприятий
В подпрограмме предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
1. Внедрение современных методов профилактики, ранней диагностики, лечения онкологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных (приложение N 1).
Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью ранней профилактики онкологической патологии (создание теле- и радиопередач, материалов санитарно-просветительской направленности). Продолжение целевой диспансеризации населения с целью активного раннего выявления онкологической патологии. Подготовка и издание для медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по профилактике, ранней диагностике и лечению онкологических заболеваний. Совершенствование вопросов диспансерного наблюдения, разработка индивидуальных программ медицинской реабилитации онкологических больных. Внедрение современных методов оперативного и диагностического лечения.
2. Укрепление материально-технической базы и оснащение лечебно-профилактических учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием (приложения N 1, 2).
Реконструкция поликлиники ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер" г. Чебоксары, дооснащение лечебно-профилактических учреждений Чувашской Республики современным диагностическим и лечебным оборудованием.
3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров (приложение N 1).
Мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских кадров общелечебной сети и противоонкологических учреждений республики, в целях обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных онкологического профиля.
