{в редакции приказа Министерства финансов Чувашской Республики от 7 июня 2004 N 119/п, от 12 мая 2005 г. N 148/п}
Заявление | ||||||||||
Коды | ||||||||||
Форма по КФД | 0510025 | |||||||||
от "___"_______________ 200__ г. | Дата | |||||||||
Наименование клиента ________________________________ | по ППП (РПБС) | |||||||||
ИНН клиента | ||||||||||
Наименование иного | КПП | |||||||||
получателя _______________________________________ | по РПБС | |||||||||
ИНН клиента | ||||||||||
КПП | ||||||||||
Наименование финансового органа | ||||||||||
Вид лицевого счета __________________________________________________ (распорядителя, получателя, иного | ||||||||||
Причина переоформления ____________________________________ | ||||||||||
Основание для переоформления _______________________ (наименование документа) | Номер | |||||||||
Дата | ||||||||||
Прошу изменить наименование клиента и (или) номер лицевого счета на следующие: | ||||||||||
Наименование клиента ________________________________ | по ППП (РПБС) | |||||||||
ИНН клиента | ||||||||||
КПП | ||||||||||
Наименование иного | ||||||||||
получателя _______________________________________ | по РПБС | |||||||||
ИНН клиента | ||||||||||
КПП | ||||||||||
Вид лицевого счета __________________________________________________ (распорядителя, получателя, иного | ||||||||||
Номер лицевого счета | ||||||||||
Приложения: 1 | ________________________________________________ | |||||||||
________________________________________________ | ||||||||||
Руководитель | ______________________ (подпись) | _______________________ (расшифровка подписи) | ||||||||
Главный бухгалтер | ______________________ (подпись) | _______________________ (расшифровка подписи) | ||||||||
Отметка финансового органа о переоформлении лицевого счета | ||||||||||
Руководитель | ______________________ (подпись) | _______________________ (расшифровка подписи) | ||||||||
Главный бухгалтер | ______________________ (подпись) | _______________________ (расшифровка подписи) | ||||||||
Исполнитель | _____________ (должность) | ______________ (подпись) | ___________________ (расшифровка подписи) | |||||||
от "___" _______________ 200__ г. |
_________________________________________
* Заполняется в случае оформления главным распорядителем (распорядителем) заявления на открытие лицевого счета иному получателю средств республиканского бюджета Чувашской Республики.