Чебоксарская городская
администрация
Телефонограмма
N _____ от ______________ ____________________
(адресат)
______ час _____ мин
Текст ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Должность ______________________
подпись руководителя
Ф.И.О. Ф.И.О.
Передал ____________________ Принял ___________________
N телефона N телефона