Об утверждении Положения о порядке представления к награждению государственными наградами Чувашской Республики и их лишения

1. Фамилия______________________________________________________________

имя, отчество___________________________________________________________

2. Должность, место работы______________________________________________

(точное наименование организации)

________________________________________________________________________

3. Пол______4. Национальность________ 5. Дата рождения__________________

(указывается по желанию)                  (число, месяц, год)

6. Место рождения_______________________________________________________

(республика, район, город, поселок, село, деревня)

7. Образование__________________________________________________________

специальность по образованию, год окончания)

________________________________________________________________________

8. Ученая степень, ученое звание _______________________________________

9. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений ___

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

10. Домашний адрес _____________________________________________________

________________________________________________________________________

11. Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли _____________

Стаж работы в данном коллективе ________________________________________