(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.06.2017 N 252)
В _______________________________________
(наименование организации,
_________________________________________
назначающей пособие)
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
_________________________________________
при наличии) заявителя)
_________________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность,
_________________________________________
серия и номер документа, кем выдан
________________________________________,
документ, дата его выдачи)
зарегистрированной(го) по адресу:
________________________________________,
(место жительства/пребывания)
фактически проживающей(го) по адресу:
_________________________________________
(место фактического проживания)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении единовременного денежного пособия
В соответствии с Порядком назначения, выплаты и возврата
единовременного денежного пособия гражданам, усыновившим (удочерившим)
ребенка (детей) на территории Чувашской Республики (далее - Порядок),
утвержденным постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14
февраля 2013 г. N 52, прошу назначить единовременное денежное пособие в
связи с усыновлением (удочерением) ребенка (детей), оставшегося(ихся) без