(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.04.2021 N 173)
_____________________________________________
(наименование отдела КУ "Центр предоставления
_____________________________________________
мер социальной поддержки" Минтруда Чувашии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении и выплате ежемесячного пособия лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
в возрасте старше 18 лет, обучающимся в государственных
общеобразовательных организациях Чувашской Республики
и муниципальных общеобразовательных организациях
и проживающим в семьях бывших попечителей,
приемных родителей,
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
телефон ___________________________________________________________________
адрес электронной почты ___________________________________________________
СНИЛС (при наличии) _______________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность, ________________________________________
(наименование документа,
___________________________________________________________________________
удостоверяющего личность, серия, номер документа, кем выдан, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
Сведения о лицах, проживающих совместно с заявителем:
N пп | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии) | Число, месяц, год рождения | Степень родства |
Сведения о прохождении заявителем обучения в государственной
общеобразовательной организации Чувашской Республики и муниципальной
общеобразовательной организации: __________________________________________