Приложение N 5
к Административному регламенту
исполнения Министерством юстиции
Чувашской Республики государственной
функции по ведению учета гербовой
документации и контролю на основании
анализа правильности
их использования и хранения
Отдел ЗАГС Министерства юстиции
Чувашской Республики
Отчет
об израсходовании бланков свидетельств о регистрации актов
гражданского состояния за _______________ _______ года
(квартал, год)
| | | | |
Наименование
бланков
свидетельств
о регистрации
актов
гражданского
состояния | Остаток
на начало
отчетного
периода | Получено
за
отчетный
период | Израсходовано в отчетном периоде | Остаток
на конец
отчетного
периода |
выдано
первично | выдано
повторно | испор-
чено
при
запол-
нении | утеряно
и
похищено | всего
израсхо-
довано |
О рождении | | | | |
О заключении
брака | | | | |
О расторжении
брака | | | | |
Об усыновлении
(удочерении) | | | | |
Об установлении
отцовства | | | | |
О перемене
имени | | | | |
О смерти | | | | |
_____________________________ ___________ _______________
(подпись) (расшифровка)