ЗАКЛЮЧЕНИЕ о назначении компенсации инвалиду (ветерану) расходов на услуги по ремонту технических средств реабилитации, протезно-ортопедических изделий
N ______ от ____ ______________ 20__ г.
Рассмотрев документы, представленные инвалидом (ветераном) ___ ,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения: ________________________________________________ ,
проживающим по адресу: _______________________________________ ,
контактный телефон инвалида (ветерана): ________________________ ,
для назначения компенсации расходов на услуги по ремонту технических средств реабилитации, протезно-ортопедических изделий (далее - компенсация), которые он приобрел на основании (указывается основание):
индивидуальной программы реабилитации инвалида N _____________ от ____ _______________ 20__ г.;
заключения об обеспечении протезами, протезно-ортопедическими изделиями ветеранов N ________ от __________________, выданного ______________ ,
__________________________________________________________________ ,
(наименование организации)
бюджетное учреждение _________________________________________
(наименование
__________________________________________________________________
Бюджетного учреждения)
выносит решение о наличии оснований для назначения _____________________
(фамилия,
_______________________________________ компенсации.
имя, отчество)
Для назначения денежной компенсации передать в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики следующие документы:
заявление инвалида (ветерана) от ____ __________ 20__ г.;
оригиналы документов _________________________________________
__________________________________________________________________ ,
(наименование документов)
подтверждающих расходы на сумму __________________ (__________________ _________________________________) рублей;
копии документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае, если от имени инвалида (ветерана) действует представитель).
Директор учреждения __________ __________________ ____ _________ 20__ г.
(подпись) (расшифровка подписи)