Бланк бюджетного учреждения Чувашской Республики - центра социального обслуживания населения в районах | В Министерство здравоохранения |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ о назначении и выплате компенсации инвалиду (ветерану) расходов на проезд к месту изготовления технических средств реабилитации, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий и обратно
N ________ от ____ __________ 20__ г.
Рассмотрев документы, представленные инвалидом (ветераном) ________
______________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения: _________________________________________________ ,
проживающим по адресу: ________________________________________ ,
контактный телефон инвалида (ветерана): __________________________ ,
для назначения компенсации расходов на проезд к месту изготовления технических средств реабилитации, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий и обратно (далее - компенсация), которые он приобрел на основании (нужное подчеркнуть):
индивидуальной программы реабилитации инвалида N _______ от ___ ____________ 20__ г.;
заключения об обеспечении протезами, протезно-ортопедическими изделиями ветеранов N ______ от ____ _________ 20__ г., выданного _____________
______________________________________________________________ ,
(наименование организации)
бюджетное учреждение __________________________________________
(наименование
______________________________________________________________
бюджетного учреждения)
выносит решение о наличии оснований для назначения компенсации _________
_______________________________________________________________ .
(фамилия, имя, отчество)
Для назначения компенсации передать в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики следующие документы:
заявление инвалида (ветерана) от ___ ___________ 20__ г.;
оригиналы документов _________________________________________
______________________________________________________________ ,
(наименование документов)