ЗАКЛЮЧЕНИЕ о наличии оснований для назначения компенсации стоимости проезда инвалида (сопровождающего его лица) для получения собаки-проводника инвалиду к месту нахождения отобранной организации
N ______ от ____ ____________ 20__ г.
Рассмотрев документы, представленные инвалидом ___________________ __________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения:
проживающим по адресу: ______________________________________ ,
контактный телефон инвалида: __________________________________ ,
для назначения компенсации стоимости проезда к месту получения собаки-проводника на основании:
индивидуальной программы реабилитации инвалида N ___________
от ____ ____________ 20__ г., выданной __________________________________,
(наименование организации)
бюджетного учреждения Чувашской Республики ____________________________
(наименование бюджетного учреждения)
выносит решение о наличии оснований для назначения ____________
_________________________________________________ компенсации.
(фамилия, имя, отчество)
Для назначения компенсации представить в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики следующие документы:
заявление инвалида от ___ _____________ 20__ г.;
оригиналы документов_________________________________________
______________________________________________________________ ,
(наименование документов)
подтверждающих расходы на сумму ___________ (_________________________ ____________________________) рублей;
копии документов, удостоверяющих полномочия представителя (в случае, если от имени инвалида действует представитель).
_______________________ ________ _________________ ____ _______ 20__ г.
(должность ответственного (подпись) (расшифровка подписи)
лица учреждения)
М.П.