О предоставлении мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, а также об оказании государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно

Приложение N 2
к Порядку организации назначения и выплаты компенсации инвалидам
(ветеранам) за технические средства реабилитации, протезы (кроме
зубных протезов), протезно-ортопедические изделия
     {Приложение N 2 дополнен постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 августа 2011 г. N 358, в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 июля 2013 г. N 295}

Бланк бюджетного учреждения Чувашской Республики - центра социального обслуживания населения в районах и городах Чувашской Республики

Расчет размера компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (протезно-ортопедические изделия)

N _______ от ____ _____________ 20 ___ г.

Рассмотрев документы, представленные гражданином ____________________

____________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения: ______________________________________________________ ,

адрес: ______________________________________________________________ ,

контактный телефон гражданина: _________________________________________,

для выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (протезно-ортопедические изделия)

_________________________ ___________________________________________________________ в количестве

(наименование технического средства

реабилитации (протезно-ортопедического изделия)

_________ штук, которые он приобрел ____ ___________ 20 ___ г., республиканское государственное учреждение "________________________________________

(наименование)

___________________________________________________________________ "

информирует Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, что размер компенсации за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (протезно-ортопедические изделия) составляет _____ ______________________________________________ рублей ______ копеек.

Директор учреждения ____________ ___________________ ____ _______ 20 __ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

УТВЕРЖДЕН
постановлением Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 10.02.2011 N 48