УВЕДОМЛЕНИЕ о постановке (об отказе в постановке) на учет на получение технических средств реабилитации
N ______ от ___ ___________ 20__ г.
Уважаемый (ая) ______________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество инвалида)
Вы поставлены (Вам отказано в постановке) на учет (нужное подчеркнуть) в ______________________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения)
на получение _________________________________________________________
(наименование технического средства реабилитации)
________________________________________ в количестве _____________ шт.
Основание (указываются реквизиты документа, на основании которого инвалиду выдано уведомление):
индивидуальная программа реабилитации инвалида N _________ от ___ ___________ 20__ г.
Ваш регистрационный номер по постановке на учет ___ от ___ __________ 20__ г.
Справки по телефону: _____________________
_______________________ ________ _________________ ____ _______ 20__ г.
(должность ответственного (подпись) (расшифровка подписи)
лица учреждения)
М.П.