(в ред. Постановления Кабинета Министров ЧР от 29.07.2013 N 296)
Согласовано Утверждаю
Отделение Пенсионного фонда Министерство здравоохранения
Российской Федерации и социального развития
(государственное учреждение) по Чувашской Республики
Чувашской Республике - Чувашии
__________ ________________________ __________ ___________________________
(подпись) (должность (подпись) (должность
и расшифровка подписи) и расшифровка подписи)
М.П. Дата ______________ М.П. Дата ______________
Список N _____
получателей единовременной материальной помощи за счет средств Пенсионного фонда Российской Федерации в 20___ году
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Адрес | Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования | Номер пенсионного дела | Паспортные данные (серия, номер) | Размер получаемой пенсии, рублей | Среднедушевой доход на члена семьи, рублей | Сумма помощи, рублей |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Итого _______________________ рублей.