З а я в к а
на предоставление средств из республиканского бюджета Чувашской Республики для финансирования расходов на развитие улично-дорожной сети городских округов Чувашской Республики по _________________________________________________________
(наименование городского округа)
на ____________________ 20___ года
(месяц)
Наименование объекта | Объем финансирования, предусмотренный на текущий финансовый год, тыс. рублей | Объем выполненных работ по объекту строительства (реконструкции) автомобильных дорог, тыс. рублей | Освоено городским округом средств республиканского бюджета Чувашской Республики (кассовые расходы), тыс. рублей | Освоено городским округом средств бюджета городского округа (кассовые расходы), тыс. рублей | Сумма запрашиваемых средств республиканского бюджета Чувашской Республики на месяц, тыс. рублей | ||||
за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики | за счет средств бюджета городского округа | с начала реализации проекта | с начала текущего финансового года | с начала реализации проекта | с начала текущего финансового года | с начала реализации проекта | с начала текущего финансового года | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Руководитель органа местного
самоуправления городского округа ____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
____ ___________ 20__ г.