ЗАЯВКА
_______________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
на получение субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики на софинансирование объектов капитального строительства муниципальной собственности, бюджетные инвестиции в которые осуществляются в рамках республиканской адресной инвестиционной программы,
на ________________ 20__ года
(месяц)
(рублей)
Наименование объектов финансирования | Объем финансирования за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики | Объем финансирования за счет средств местного бюджета | Объем выполненных работ на момент представления заявки | Требуемая к финансированию сумма за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики | Объем средств республиканского бюджета Чувашской Республики, освоенных муниципальным образованием на отчетную дату |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель органа местного
самоуправления ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.