ОТЧЕТ о мерах социальной поддержки в части абонентной платы за телефон или стоимости использования тарифного плана абонентской системы оплаты независимо от выбора абонентом тарифного плана, оплаты услуг за пользование радио и коллективной телевизионной антенной, предоставленных лицам, имеющим на это право согласно Закону Чувашской Республики "О социальной поддержке тружеников тыла военных лет, ветеранов труда и ветеранов труда Чувашской Республики",
по ______________________________________________________
(наименование района, города)
за ____________ 20___ года
(месяц)
------T------------------T---------------T-----------------T----------¬
¦ N ¦ Фамилия, ¦ N ¦Адрес проживания,¦Сумма ¦
¦ п/п ¦ имя, отчество ¦ удостоверения ¦ N телефона ¦предостав-¦
¦ ¦ ¦(свидетельства)¦ ¦ленных мер¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддержки,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рублей ¦
+-----+------------------+---------------+-----------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----+------------------+---------------+-----------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+------------------+---------------+-----------------+----------+
¦Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------------------+---------------+-----------------+-----------
Начальник отдела (управления)
социальной защиты населения
Исполнитель
М.П.