Информация о потребности в бюджетных ассигнованиях на выплату денежных компенсаций, предусмотренных статьями 15 и 16.1 Закона Российской Федерации от 18 октября 1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий"
________________________________________________________ исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
(наименование уполномоченного органа
-------------------T------------------T----------T------------------T--------------------T-------------------------------------T-------------¬
¦ Фамилия, имя, ¦ Паспортные ¦ Место ¦ Справка ¦ Решения, принятые ¦ Сумма начисленной денежной ¦Сумма ¦
¦ отчество ¦ данные ¦жительства¦ о реабилитации ¦ органами ¦ компенсации, рублей ¦расходов, ¦
¦реабилитированного+-----T------T-----+ +-----T------T-----+ исполнительной +------------------T------------------+связанных с ¦
¦ лица, имеющего ¦номер¦ дата ¦ кем ¦ ¦номер¦ дата ¦ кем ¦ власти ¦лицам, подвергшим-¦реабилитированным ¦доставкой ¦
¦ право на выплату ¦ ¦выдачи¦выдан¦ ¦ ¦выдачи¦выдан¦субъектов Российской¦ся репрессиям ¦лицам за конфиско-¦денежных ¦
¦ денежных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации, о выплате¦в виде лишения ¦ванное, изъятое ¦компенсаций ¦
¦ компенсаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денежных компенсаций¦свободы, помещения¦или вышедшее иным ¦по месту ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ реабилитированным ¦на принудительное ¦путем из их владе-¦жительства ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лицам ¦лечение в психиат-¦ния в связи с реп-¦реабилитиро- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------T----------+рические лечебные ¦рессиями имущест- ¦ванных лиц, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ номер ¦ дата ¦учреждения ¦вом ¦рублей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и впоследствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитированным ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+-----+----------+-----+------+-----+---------+----------+------------------+------------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+------------------+-----+------+-----+----------+-----+------+-----+---------+----------+------------------+------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+-----+----------+-----+------+-----+---------+----------+------------------+------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+-----+------+-----+----------+-----+------+-----+---------+----------+------------------+------------------+--------------
Руководитель _________________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ______________ __________________________ ____________
(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)