(в ред. Постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики от 24.05.2017 N 195, от 10.03.2021 N 75, от 28.02.2024 N 83)
Начальнику _________________________
(наименование отдела
____________________________________
Центра предоставления мер
____________________________________
социальной поддержки)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) заявителя)
___________________________________,
проживающего по адресу:
____________________________________
(место жительства)
____________________________________
____________________________________
___________________________________,
контактный телефон: ________________
Заявление
Прошу предоставить мне единовременную материальную помощь в
соответствии с абзацем третьим пункта 3 Порядка предоставления
единовременной материальной помощи добровольным пожарным и работникам
добровольной пожарной охраны в Чувашской Республике, а также членам их
семей, утвержденного постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики
от 11 июля 2012 г. N 291, в связи с гибелью (смертью)______________________
___________________________________________________________________________