(в ред. Постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.01.2016 N 17, от 10.05.2017 N 175, от 26.05.2023 N 359)
Министру труда и социальной защиты
Чувашской Республики
_______________________________________
(фамилия, инициалы)
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
______________________________________,
при наличии) гражданина)
проживающ___ по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
заявление.
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
отказываюсь от получения в 20___ году единовременной денежной выплаты на
строительство или приобретение жилого помещения в соответствии с Законом
Чувашской Республики "О регулировании жилищных отношений" в связи с _______
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается причина отказа)
С условиями получения и использования единовременной денежной выплаты на
строительство или приобретение жилого помещения ознакомлен__.
_______________ ____________________________________
(дата) (подпись)