Министерство (ведомство) _________________________________________________________________________
Наименование организации _________________________________________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________________________________________
ОКПО ____________________ ОКВЭД ____________________ ОКОГУ ____________________ ИНН ______________
Стоимость основных фондов предприятия (учреждения) по состоянию на _____ _______________ 20____ г.
балансовая __________________ тыс. рублей, остаточная __________________ тыс. рублей
Ф.И.О. руководителя __________________________________________________ Телефон ___________________
N | Наименование | Адрес/ | Площадь | Инвен- | Дата | Балансовая | Этаж- | Материал | Общая | Общая | Свободная | Кадастровый | Основание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
______ | ______ | ______ | |||||||||||
Итого | ______ |
Руководитель _________________ _________________ ________________ _________________ ________________
_____ __________ 20____ г. (Подпись) (Фамилия) (Имя) (Отчество) (Телефон, факс)
М.П.
Главный бухгалтер _________________ _________________ ________________ _________________ ________________
_____ __________ 20____ г. (Подпись) (Фамилия) (Имя) (Отчество) (Телефон, факс)
Руководитель организации несет ответственность за полноту и достоверность представленной информации в соответствии с действующим законодательством.