Недействующий

О республиканском конкурсе "Молодой изобретатель Чувашской Республики"

Приложение N 1
к Положению о республиканском конкурсе
"Молодой изобретатель Чувашской Республики"

ЗАЯВКА на участие в конкурсе "Молодой изобретатель Чувашской Республики" (возрастная группа "Школьники, учащиеся")

Конкурсант  ________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. полностью)

Дата рождения  _____________________________________________________________

Место учебы  _______________________________________________________________

                         (наименование учебного заведения, класс)

Домашний адрес, контактный телефон  ________________________________________

______________________________________________________________________ _____

Электронная почта  _________________________________________________________


К заявке прилагаются следующие документы:

1. Автобиография.

2. Развернутое описание представляемых на рассмотрение работ (по желанию заявителя могут быть приложены изготовленные самостоятельно приборы и модели (допускаются прототипы моделей).

3. Информация о себе и своей деятельности, которую заявитель хотел бы указать.

4. Характеристика с места учебы.

Руководитель учебного заведения ______________  ____________________________

М.П.                         (подпись)       (расшифровка  подписи)

Заявка принята _____ ______________ 200__ г.

Присвоен регистрационный номер ___________

Примечание. В случае самовыдвижения заявка подписывается участником Конкурса. Комиссия оставляет за собой право уточнять представленные сведения у должностных лиц учебного заведения участника.