ЗАЯВКА на участие в конкурсе "Молодой изобретатель Чувашской Республики" (возрастная группа "Студенты")
Конкурсант ________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Дата рождения _____________________________________________________________
Место учебы _______________________________________________________________
(наименование учебного заведения, специальность,
год поступления, курс)
Домашний адрес, контактный телефон ________________________________________
___________________________________________________________________________
Электронная почта _________________________________________________________
К заявке прилагаются следующие документы:
1. Автобиография.
2. Автореферат, включающий в себя развернутое описание представляемых на рассмотрение работ с указанием применения (возможности применения) разработки в реальном секторе экономики и полученного (предполагаемого) экономического (социального) эффекта.
3. Информация о себе и своей деятельности, которую заявитель хотел бы указать.
Если есть, отзывы руководителей работ и сторонних организаций.
4. Сведения о публикациях с копиями публикаций (публикации по одной и той же теме указываются только один раз независимо от числа изданий, места опубликования).
N п/п | Вид публикации(тезисы, статья) | Ф.И.О.авторов | Названиепубликации | Наименованиепечатного (или иного) издания, номер игод опубликования |
5. Сведения о патентах на изобретения, полезные модели, промышленные образцы с копиями документов.
N п/п | Номерпатента | Наименование объектапатентования | Датапубликации | Ф.И.О.патентообладателя (может бытьорганизация) | Степень творческогоучастия конкурсанта(%) (определяется взависимости отколичества соавторов) |
Указать, какой патент на изобретение, полезную модель, промышленный образец был внедрен в производство либо нашел свое применение каким-либо другим способом (где и как использовался).
6. Участие в конференциях, семинарах в качестве докладчика.
N п/п | Наименование конференции | Место проведения | Дата | Форма участия(доклад, выступление, присутствие) |