КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 ноября 2000 года N 221

О республиканской программе охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001 - 2003 годы

признан утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 02 марта 2005 г. N 46

{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.06.2001 г. N 126;
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 15.10.2002 г. N 275;
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 25.12.2002 г. N 347;
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 04.07.2003 г. N 156}

В целях улучшения демографической ситуации в Чувашской Республике, охраны репродуктивного здоровья населения, сохранения и укрепления здоровья женщин и детей Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую программу охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001 - 2003 годы (далее - Программа).

2. Определить Министерство здравоохранения Чувашской Республики государственным заказчиком Программы.

3. Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется Министерством здравоохранения Чувашской Республики в пределах средств, предусматриваемых ежегодно в республиканском бюджете Чувашской Республики на развитие здравоохранения.

4. Установить, что в ходе реализации Программы объемы финансирования программных мероприятий подлежат ежегодной корректировке с учетом реальных возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики.

5. Рекомендовать администрациям районов и городов Чувашской Республики разработать территориальные программы охраны здоровья матери и ребенка.

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики - Э.Аблякимов

Утверждена постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 27.11.2000 N 221

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Республиканская программа охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 2001 - 2003 годы (далее - Программа) разработана в целях реализации Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000 - 2004 годов, утвержденной 11 апреля 2000 г. коллегией Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социального развития Российской Федерации, Министерства образования Российской Федерации, во исполнение Указа Президента Чувашской Республики от 1 марта 2000 г. N 26 "О дополнительных мерах по охране материнства", постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 апреля 2000 г. N 58 "О Плане действий по охране материнства в Чувашской Республике". Разработка и реализация Программы обусловлены необходимостью принятия дополнительных мер по укреплению государственной системы охраны материнства и детства, улучшению демографической ситуации в Чувашской Республике.

Настоящая Программа является продолжением целевой Программы охраны матери и ребенка в Чувашской Республике на 1997 - 2000 годы. В соответствии с мероприятиями указанной Программы учреждения службы охраны здоровья матери и ребенка оснащались современной аппаратурой, предназначенной для диагностики осложнений беременности, патологии плода и новорожденного, различных нарушений репродуктивной функции женщины. Оснащение медицинской техникой позволило внедрить передовые медицинские технологии методов родоразрешения, профилактики и лечения акушерских осложнений, детских заболеваний.

Получила дальнейшее развитие материальная база учреждений детства и родовспоможения. Введены в строй детские больницы в г.г. Чебоксары и Канаше, начато строительство республиканского перинатального центра, осуществлен капитальный ремонт одиннадцати объектов. Приняты меры по повышению экономической эффективности использования коечного фонда, развитию новых типов учреждений (стационар одного дня, дневные стационары и т.д.). Улучшена подготовка медицинских кадров для родовспомогательных и детских учреждений, открыт институт усовершенствования врачей. Совершенствовались организационные формы обслуживания детей и матерей, их оздоровления. Улучшилось взаимодействие органов и учреждений здравоохранения с государственными органами и общественными организациями в вопросах охраны здоровья матери и ребенка.

В результате за последние 4 года перинатальная смертность, отражающая уровень развития акушерской и педиатрической помощи, сократилась с 16,1 до 13,0 на 1000 родившихся (Российская Федерация - 14,2). Стабилизировался уровень младенческой смертности (в 1999 году - 14,9 на 1000 родившихся живыми). Сократилось число женщин, умерших от осложнений беременности и родов. Показатель материнской смертности в Чувашской Республике составил в 1999 году 41,0 на 100000 родившихся живыми (Российская Федерация - 44,2). За последние 4 года число абортов снизилось на 20 процентов. Количество бесплодных супружеских пар уменьшилось на 23 процента.

Заболеваемость детей первого года жизни стабилизировалась и в 1999 году составила 2170,8 на 1000 детей соответствующего возраста.

Вместе с тем сохраняющаяся нестабильная социально - экономическая ситуация в обществе продолжает оказывать негативное влияние на состояние здоровья населения.

Отмечается рост среди женского и детского населения числа больных, страдающих заболеваниями с хроническим и рецидивирующим течением. В структуре общей заболеваемости возросла доля врожденных аномалий развития, болезней системы кровообращения, нервной системы, мочеполовых органов, инфекционных болезней. Отрицательные тенденции имеет качество здоровья беременных женщин: за последние 4 года на 27 процентов возросла заболеваемость малокровием, на 22 процента - инфекциями почек. Ежегодно на 10 процентов возрастает частота осложнений беременности. В целом показатели здоровья беременных женщин значительно ниже среднероссийского уровня.

Из 12 тысяч новорожденных около 33 процентов имеют отклонения в состоянии здоровья. В Чувашской Республике ежегодно рождается 900 - 1000 недоношенных детей, которые составляют группу высокого риска по развитию хронических заболеваний, инвалидизации и детской смертности. Внедрение современных методов диагностики внутриутробных инфекций плода и новорожденных позволит уменьшить частоту невынашивания беременности, улучшить состояние здоровья новорожденных.

Значительную долю в структуре детской смертности занимают отдельные состояния перинатального периода и врожденные пороки развития, составляя 60 - 70 процентов случаев смерти детей первых четырех лет жизни. Диагностика подавляющего большинства пороков развития в настоящее время затруднена из-за отсутствия аппаратуры высокой разрешающей способности, массовых иммуноферментных исследований. Вместе с тем применение современного перинатально - диагностического подхода к профилактике врожденной наследственной патологии позволяет предотвратить рождение детей с пороками развития (65 - 75%) и хромосомными болезнями (80 - 85%).

Дальнейшее снижение перинатальной и младенческой смертности возможно при условии внедрения эффективных технологий, включающих дородовую диагностику, совершенствование службы реанимации новорожденных, выхаживание недоношенных детей. Это требует создания республиканского перинатального центра, межрайонных акушерских отделений, оснащения учреждений родовспоможения и детства медицинской техникой и оборудованием, высокой квалификации кадров.

В республике до 80 процентов детей семилетнего возраста страдают кариесом. Проводимые медицинские мероприятия позволили лишь стабилизировать частоту заболеваний зубочелюстной системы у детей. В то же время лечение осложнений кариеса зубов требует значительных временных и материальных затрат. Необходима расширенная программа массовой профилактики кариеса зубов.

Ежегодно хирургические вмешательства проводятся у 100 - 120 детей в возрасте до одного года, из которых каждый пятый новорожденный. Специфика хирургических операций требует обеспечения соответствующим оборудованием, отсутствие которого в настоящее время отрицательно влияет на выживание детей после тяжелых хирургических вмешательств.

Отдельную проблему представляют злокачественные заболевания крови у детей. Ежегодно рост данной патологии составляет 10 - 15 процентов. Организация лечения современными противоопухолевыми лекарственными средствами позволяет сегодня увеличить до 75 процентов выживаемость среди данных больных.

В связи с увеличением числа детей с заболеваниями нервной системы и психическими расстройствами растет обращаемость к детскому сурдологу. В республике нарушением слуха страдают 3 ребенка из 1000 детей в возрасте до 15 лет. В то же время ранняя диагностика нарушений слуха недостаточна в связи с отсутствием современного оборудования, позволяющего определять степень поражения слуха.

Важнейшим фактором, влияющим на здоровье женщин и новорожденных, являются условия труда. В настоящее время каждая третья женщина репродуктивного возраста работает в условиях, несоответствующих санитарно - гигиеническим нормам. Из общего числа профессиональных заболеваний каждое пятое приходится на женщин, четвертая часть которых в репродуктивном возрасте.

Разработанная Программа направлена на снижение материнской и детской заболеваемости и смертности, улучшение репродуктивного здоровья населения республики.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основной целью Программы является улучшение демографической ситуации в Чувашской Республике, сохранение и укрепление здоровья женщин и детей, охрана репродуктивного здоровья населения.

Программа предусматривает решение следующих задач:

реализацию мер государственной поддержки материнства и детства;

повышение эффективности мероприятий по профилактике материнской и младенческой заболеваемости, инвалидности и смертности;

создание условий для рождения желанных и здоровых детей; укрепление материально - технической базы учреждений акушерско - гинекологической и педиатрической служб.

Осуществление мероприятий, предусмотренных Программой, рассчитано на 3 года и будет реализовываться в два этапа:

1 этап (2001 год) - охватывает решение первоочередных задач, включающих строительство и оснащение республиканского перинатального центра, создание межрайонных родовспомогательных учреждений;

2 этап (2002 - 2003 годы) - развитие специализированных видов медицинской помощи детям раннего периода жизни.

На всех этапах предусматривается реализация государственной политики в области охраны матери и ребенка, внедрение современных медицинских технологий.

3. Система программных мероприятий

Программные мероприятия представлены по следующим направлениям:

3.1. Меры государственной поддержки материнства и детства.

Предусматриваются усиление контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации и Чувашской Республики по вопросам охраны труда вопросам охраны труда женщин на предприятиях, в организациях и учреждениях независимо от форм собственности, принятие нормативных документов Чувашской Республики по массовой профилактике йоддефицитных состояний и кариеса, бесплатное обеспечение беременных женщин и кормящих матерей до достижения детьми шести месяцев препаратами, содержащими витамины и микроэлементы, организация отделов реализации продуктов детского питания на предприятиях торговли, внедрение обучающих программ для учащихся старших классов по проблемам здоровой семьи.

3.2. Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка.

Предусматривается завершение строительства Республиканского перинатального центра, организация межрайонных акушерских отделений, оснащение учреждений родовспоможения и детства диагностической и лечебной аппаратурой, внедрение экономически эффективных стационарзамещающих технологий, скрининг беременных и новорожденных на дефекты развития, проведение мониторинга здоровья беременных.

3.3. Развитие специализированной помощи детям.

Предусмотрено развитие детской онкогематологии, стоматологии, хирургии новорожденных, детской сурдологии.

3.4. Система подготовки и совершенствования медицинских кадров.

Предусмотрено осуществление целевой подготовки медицинских работников службы родовспоможения и детства для сельских лечебно - профилактических учреждений, проведение циклов повышения квалификации врачей.

3.5. Информационная и просветительская работа с общественностью и населением.

Намечены мероприятия по проведению общереспубликанской просветительской кампании среди населения по вопросам репродуктивных прав и здоровья, равноправия полов, ответственного сексуального поведения, профилактики раннего выявления заболеваний репродуктивной системы, массовой и комплексной физкультурно-оздоровительной работы.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Объем финансирования Программы составит 74,35 млн. рублей (в ценах 2000 г.), в том числе за счет средств: республиканского бюджета Чувашской Республики - 12,04 млн. рублей (в 2001 г. - 3,55 млн. рублей, в 2002 г. - 7,02 млн. рублей, в 2003 г. - 1,47 млн. рублей), местных бюджетов - 21,67 млн. рублей (в 2001 г. - 5,9 млн. рублей, в 2002 г. - 8,08 млн. рублей, в 2003 г. - 7,69 млн. рублей), Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 40,64 млн. рублей (в 2001 г. - 14,31 млн. рублей, в 2002 г. - 13,89 млн. рублей, в 2003 г. - 12,44 млн. рублей).