Место для карты-схемы государственного памятника природы с указанием его границ и охранной зоны.
Наименование памятника природы ___________________________________
_________________________________________________________________
Объявлен постановлением (решением) _______________________________
и дата постановления
_________________________________________________________________
(решения) и наименованием органа, принявшего
_________________________________________________________________
постановление (решение))
Местонахождение памятника природы, адрес __________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Площадь, занимаемая памятником природы ___________________________
Площадь охранной зоны ____________________________________________
Описание границ памятника природы и его охранной зоны _______________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Краткое описание памятника природы ________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________