В Комиссию по государственной
поддержке субъектов малого
и среднего предпринимательства
Заявление о предоставлении субсидии
_________________________________________________________________________ (полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства)
в соответствии с Порядком предоставления субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат, связанных с реализацией программ по энергосбережению и технологическим присоединением к объектам электросетевого хозяйства, а также части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства и организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, на технологическое присоединение к источнику электроснабжения энергопринимающих устройств (далее - Порядок) представляет на рассмотрение документы на получение субсидии в сумме _____________________________________________________ ______________________________________ рублей на компенсацию фактически произведенных расходов, связанных с ____________________________________
_____________________________________________________________________
(указать направление расходов, указанных в пунктах 7, 8 Порядка)
_____________________________________________________________________.
Сумма субсидии (50 процентов от общей суммы расходов, но не более 1 млн. рублей): ______________________________________________________ рублей.
Сокращенное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства (для юридических лиц), организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства: _____________________.
Дата регистрации субъекта малого или среднего предпринимательства, организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства: _______________________________.
Вид экономической деятельности _______________________________________.
Код по ОКВЭД: ______________________________________________________.
ОГРН или ОГРНИП: __________________________________________________.
ИНН: ______________________________.
Место нахождения субъекта малого или среднего предпринимательства, организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства: _________________________________________________.
Банковские реквизиты:
Наименование банка:
р/с______________________________ в _________________________________
_____________________________________________________________________
к/с __________________________________________________________________
БИК_________________________________________________________________
Контактные данные:___________________________________________________
(телефон, адрес электронной почты)
Руководитель субъекта малого
или среднего предпринимательства,
организации, образующей инфраструктуру