Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики государственной услуги по удостоверению путем проставления апостиля официальных документов, выданных органами записей актов гражданского состояния в Чувашской Республике в подтверждение фактов государственной регистрации актов гражданского состояния или их отсутствия, в случаях, установленных международными договорами Российской Федерации (с изменениями на 11 октября 2018 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Министерством юстиции
и имущественных отношений Чувашской Республики
государственной услуги по удостоверению
путем проставления апостиля официальных
документов, выданных органами записей актов
гражданского состояния в Чувашской Республике
в подтверждение фактов государственной
регистрации актов гражданского состояния
или их отсутствия, в случаях, установленных
международными договорами Российской Федерации



ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

(в ред. Приказов Минюста Чувашской Республики от 15.11.2013 N 126-о, от 10.12.2015 N 105-о, от 29.12.2016 N 132-о)



                                                В отдел ЗАГС

                                                Министерства юстиции

                                                и имущественных отношений

                                                Чувашской Республики


                                 Заявление


    Я, ___________________________________________________________________,

                       (полностью Ф.И.О. заявителя)

имеющий(ая) паспорт серии _____ N ________ код подразделения _____________,

__________________________________________________________________________,

   (наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)

выдан "___" __________ ____ г. ___________________________________________,

                                        (когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

             (полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

____________________________________, контактный телефон _________________,

дата рождения __________, прошу проставить апостиль на документах, выданных

органом ЗАГС Чувашской Республики, подлежащих предъявлению ________________

__________________________________________________________________________.

                      (страна предъявления апостиля)


К настоящему заявлению прилагаются:

N п/п

Реквизиты документа

Серия и номер документа


    В случае отказа в проставлении апостиля прошу выдать отказ в письменной

форме (нужное отметить в квадрате):

┌═══‰                   ┌═══‰

│   │ Да                │   │ Нет

└═══…                   └═══…