Республиканская целевая программа улучшения условий, охраны труда и здоровья работающих в Чувашской Республике на 2011-2013 годы (далее – Программа) разработана в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, федеральными законами "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Законом Чувашской Республики "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года", во исполнение Указа Президента Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004-2010 годы".
{Абзац первый в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 января 2012 г. N 13}
В 2009 году социально-экономическое положение Чувашской Республики, как и в целом Российской Федерации, характеризовалось снижением объемов промышленного производства, напряженностью на рынке труда, ростом задолженности по выплате заработной платы. Ведущими факторами, сдерживающими развитие экономики в современных условиях, являются высокая смертность, травматизм, заболеваемость и неблагоприятные условия труда работающих.
Анализ состояния здоровья работающих за последние годы свидетельствует о его существенном улучшении. Однако показатели заболеваемости и инвалидности среди лиц, занятых в производстве, в России значительно выше по сравнению с развитыми странами. В Российской Федерации ежедневно на производстве гибнет 11 человек, практически каждый пятый работник трудится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, 40 процентов профессиональных заболеваний прямо или косвенно связаны с неудовлетворительными условиями труда. Ежегодно растет доля работников, занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, в середине 2009 года она составляла 26,8 процента (в 2008 году - 26,2 процента, в 2007 году – 24,9 процента). В России продолжительность жизни у женщин на 10, а у мужчин на 16 лет меньше, чем в странах Западной Европы.
Неблагоприятные условия труда являются причиной высокого уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Ежегодно травму на производстве получает около 60 тыс. человек, регистрируется более 7,5 тыс. случаев профессиональных заболеваний и отравлений, более 50 тыс. человек становятся инвалидами вследствие трудового увечья и профессионального заболевания. В Чувашской Республике в 2009 году 28,6 процента умерших составляли граждане трудоспособного возраста (в России - 29,4 процента).
Пенсионный фонд Российской Федерации на выплату досрочных трудовых пенсий гражданам в связи с их занятостью на работах с вредными условиями труда расходует более 10,4 млрд. рублей в год, а на выплату трудовых пенсий по инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием - более 6,6 млрд. рублей в год. Общий объем различных компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, по оценочным расчетам, может составлять до 137 млрд. рублей в год.
Для решения проблемы дефицита трудового потенциала в условиях экономического кризиса в стране требуются эффективные системы управления охраной труда и профессиональными рисками, которые составляют основу безопасности жизнедеятельности и благополучия человека. Поиск новых подходов к управлению охраной труда и ее реформированию на федеральном, региональном уровнях, а также в организациях обусловлен происходящими в экономике и социальной сфере изменениями и предусматривает обеспечение системного подхода ко всему спектру решаемых в этой области задач.
В Чувашской Республике наблюдается также напряженная ситуация со здоровьем трудоспособного населения. В структуре причин заболеваемости взрослого населения республики в 2009 году на первом месте болезни органов дыхания (24,0 процента), на втором - болезни мочеполовой системы (13,7 процента), на третьем – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (11,9 процента). В структуре распространенности ведущее место занимают болезни системы кровообращения (18,6 процента), на второй позиции – патология органов дыхания (13,0 процента), на третьей – болезни мочеполовой системы (10,4 процента).
В 2009 году впервые зарегистрировано 8360 больных артериальной гипертонией, что составило 8,1 в расчете на 1000 человек взрослого населения, цереброваскулярными болезнями - 9009 больных (8,7), ишемической болезнью сердца – 5404 больных (5,2).
Распространенность ишемической болезни сердца среди взрослого населения республики за 2008-2009 годы снизилась на 4,2 процента, составив 63,1 в расчете на 1000 человек взрослого населения. Показатели заболеваемости стенокардией и острым инфарктом миокарда остались на прежнем уровне.
Основными причинами смерти жителей республики по-прежнему остаются болезни системы кровообращения (48,7 процента всех умерших); травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (15,9 процента) и новообразования (11,7 процента).
В 2009 году число дней заболеваемости с временной утратой трудоспособности (далее - ЗВУТ) в целом по республике уменьшилось на 7,3 процента и составило 715,8 в расчете на 100 работающих. В структуре ЗВУТ по-прежнему первое место занимают болезни органов дыхания, травмы и отравления у мужчин в возрасте 50–54 года. Средняя продолжительность одного случая заболевания у мужчин составляет 13,9 дня, у женщин – 11,1 дня.
Показатель первичного выхода на инвалидность взрослого населения в 2009 году по сравнению с 2008 годом возрос на 1,1 процента и составил 63,5 в расчете на 10 тыс. человек взрослого населения. В возрастном составе лиц, впервые признанных инвалидами, преобладают лица старше трудоспособного возраста - 53,7 процента; доля лиц трудоспособного возраста в 2009 году составила 46,3 процента.
Первичный выход на инвалидность населения трудоспособного возраста увеличился в прошедшем году на 10,8 процента и составил в расчете на 10 тыс. населения трудоспособного возраста 39,1. В Чувашской Республике, как и в целом по Российской Федерации, основными заболеваниями, приводящими к инвалидности, как и в предыдущие годы являются болезни системы кровообращения (42,2 процента), злокачественные новообразования (17,0 процента), последствия травм и отравлений (7,4 процента), психические расстройства и расстройства поведения (6,8 процента), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (5,2 процента).
В группе инвалидов превалирует III группа инвалидности (52,8 процента), тяжелая степень ограничения жизнедеятельности (I и II группы) составляет 47,2 процента.
В то же время в республике сохраняется положительная тенденция снижения травматизма на производстве. За последние десять лет число пострадавших на производстве сократилось с 1043 до 284 человек, а погибших - с 61 до 20 человек. Число пострадавших в расчете на 1000 работающих за это время уменьшилось более чем в 2 раза и составило в прошедшем году 1,5 человека (в 1999 году – 3,1 человека). Потери рабочего времени вследствие временной нетрудоспособности из-за травм на производстве в 2009 году составили в целом 12,6 тыс. человеко-дней и сократились по сравнению с 2008 годом на 39,6 процента. В результате несчастных случаев на производстве каждый пострадавший в среднем за год отсутствовал 44,4 рабочего дня (в 2008 году - 51,2).
Значительное снижение производственного травматизма со смертельным исходом в 2009 году достигнуто в производстве и распределении электроэнергии, газа и воды (в 4 раза), обрабатывающих производствах (в 3 раза), оптовой и розничной торговле (в 2 раза), строительстве (в 1,4 раза). Анализ производственного травматизма показал, что среди 20 погибших 5 человек находились в состоянии алкогольного опьянения (в 2008 году - 8 из 35). Однако, несмотря на снижение, по-прежнему высоким остается уровень производственного травматизма в обрабатывающих производствах и строительстве.
В Чувашской Республике неуклонно растет количество работников, занятых в условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. В обследованных Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике видах экономической деятельности 37,7 тыс. человек (37,7 процента списочной численности) были заняты на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, из них 12,6 тыс. женщин (28,6 процента списочной численности).
В 2009 году на рабочих местах, не отвечающих гигиеническим нормативам условий труда, было занято 24,4 тыс. человек, или 24,4 процента работников обследованных организаций (в 2008 году - 23,4), в том числе в обрабатывающих производствах – 17,5 тыс. человек, на транспорте – 3,0 тыс. человек, в производстве и распределении электроэнергии, газа и воды – 2,3 тыс. человек, в строительстве – 1,5 тыс. человек. Доля женщин на рабочих местах такого рода составила 30,2 процента (7,4 тыс. человек).
По данным Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике, на многих предприятиях отсутствуют комплексные планы улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий, но и там, где они имеются, выполняются не в полном объеме; ассигнования на выполнение этих мероприятий выделяются в ограниченных объемах; отмечается низкий уровень санитарной культуры, производственной дисциплины, не проводится комплекс санитарно-профилактических мероприятий; отсутствует система оценки воздействия на работающих нагрузок и вредных факторов.
Неудовлетворительное состояние условий труда также определяется заметным сокращением объемов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений, машин и оборудования, недостаточным финансированием приобретения новой техники, технологии, ослаблением ответственности работодателей и руководителей производств за состояние условий и охраны туда. Размещение вновь создаваемых производств на арендуемых площадях также не способствует улучшению условий труда, так как работодатель не стремится вкладывать свои средства в арендуемую собственность.
В большинстве организаций приостановлены работы по реконструкции и техническому вооружению, низкими темпами осуществляется внедрение новых технологий, не проводятся механизация и автоматизация производственных процессов, в том числе тяжелых физических работ, особенно в строительстве и сельском хозяйстве.
В организациях сельского хозяйства не решаются вопросы улучшения условий труда и бытового обслуживания сельских тружеников. Изношенность средств производства, отсутствие финансирования комплексных планов улучшения условий труда и санитарно-оздоровительных мероприятий усугубляют и без того критическую ситуацию на большинстве сельскохозяйственных предприятий. Как правило, не работает или отсутствует вентиляция в зимний период, не отапливаются производственные помещения, крайне недостаточна освещенность рабочих мест, имеющиеся бытовые, производственные помещения используются не по назначению, отсутствует горячая вода. Существующее положение усугубляется отсутствием нормальных условий отдыха. По санитарно-техническому состоянию до 66 процентов предприятий отрасли отнесены к третьей группе объектов (крайне неудовлетворительное состояние), а к первой группе (удовлетворительное состояние) - всего 6,8 процента.
Наибольшее число организаций с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием отмечается в таких отраслях экономики, как обработка древесины и производство изделий из дерева, производство прочих неметаллических минеральных изделий, строительство и строительная индустрия, металлургическое производство, сельское хозяйство.
В организациях строительной отрасли, где в отделочных подразделениях в основном работают женщины, строительной индустрии высоким остается процент ручного труда, уровень механизации трудоемких процессов составляет всего 40-60 процентов.
Неудовлетворительные условия труда становятся причиной профессиональных заболеваний. В 2009 году выявлено 46 первичных профессиональных заболеваний, в том числе 2 острых (в 2008 году - 50). Показатель первичной профессиональной заболеваемости в 2009 году в расчете на 10 тыс. работающих составил 1,15 (в 2008 году - 1,16, в 2007 году – 1,20, в 2004 году – 1,70).
По состоянию на 1 января 2010 г. на диспансерном учете состояли 2388 профессиональных больных (в 2008 году - 2402). Средний возраст профессиональных больных составляет 58 лет, причем у мужчин – 59, у женщин – 57 лет. В структуре общей профзаболеваемости первое место занимает хронический бронхит (19,0 процента), по первичной заболеваемости – пневмокониоз, силикоз (21,6 процента); второе место по общей заболеваемости – вибрационная болезнь (16,5 процента), по первичной – хронический бронхит (16,2 процента); третье место по общей заболеваемости – деформирующие артрозы (11,3 процента), по первичной – деформирующие артрозы (13,5 процента), вибрационная болезнь (13,5 процента), вегетосенсорная полиневропатия (13,5 процента).
В 2009 году в целом по республике периодическим медицинским осмотрам подлежало 66620 работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами, из них женщин 25750, осмотрено 58809 работников, в том числе 25306 женщин. Охват работников медосмотром по Чувашской Республике составляет 96,3 процента, женщин - 93,0 процента.