Мероприятие 1.3. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП).
Внутрибольничные инфекции или инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость. В настоящее время в России в целом и в республике в частности отмечается высокий уровень внутрибольничного инфицирования. Согласно данным ВОЗ, ИСМП возникают, по меньшей мере, у 5% больных, находящихся в лечебных учреждениях. Присоединение ИСМП к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Летальность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает таковую среди аналогичных групп больных без ИСМП.
В рамках Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и национальной концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, утвержденной главным санитарным врачом Г.Г. Онищенко от 6 ноября 2011 г., в республике проводятся мероприятия, направленные на предотвращение внутрибольничных инфекций, разработан и утвержден совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) "План мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией". По ходу реализации наиболее проблемным вопросом профилактики внутрибольничной инфекции (далее - ВБИ) остается низкая эффективность медико-технического оснащения учреждений здравоохранения.
Мероприятия по дооснащению оборудованием по протективной системе в медицинских организациях (далее - МО) позволят в будущем создать максимально высокий уровень стерильности и экологичности окружающей среды в помещениях лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), сократить количество осложнений, связанных с ВБИ, и, как следствие, уменьшить срок пребывания пациентов в ЛПУ с увеличением оборачиваемости койко-места.
Микроклимат больничных помещений определяется тепловым состоянием среды, зависящей от температуры, влажности, скорости движения воздуха, чистоты воздушной среды. Комфортные условия микроклимата обеспечиваются системами отопления и вентиляции, устройствами кондиционирования воздуха и специальным оборудованием по обеззараживанию воздушной среды. Степень бактериальной обсемененности воздушной среды помещений медицинских организаций, требующей повышенной чистоты, оценивается федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами. Медицинские организации в веяниях новых технологий должны быть обеспечены ламинарными установками по обеззараживанию воздуха, современными рециркуляторами воздуха, которые могут обеззараживать воздух в присутствии населения и др. оборудованием.
Явная причина, способствующая сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ, связана с широким использованием весьма сложной медицинской техники, применяемой в инвазивных лечебных и диагностических процедурах и активизирующей по ряду причин артифициальные, искусственные пути и механизмы распространения инфекции. Объем медицинских манипуляций растет. Обработка медицинской аппаратуры, инструментария, поля должна отвечать современным требованиям и должна быть надежна.
По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) всего 13,4% организаций имеют централизованные стерилизационные отделения, из них 42,8% не соответствуют по набору помещений, площадям, соблюдению поточности, в том числе имеют стерилизующую аппаратуру со сроком эксплуатации более 10 лет - в 5,7% организаций.
На основании вышеизложенного необходимо обеспечение всех медицинских организаций современным стерилизационным оборудованием:
- стерилизационным оборудованием, в частности автоматические форвакуумные стерилизаторы, на основе стерилизации паром под давлением;
- дезинфекционным оборудованием, в частности автоматические дезинфекционные камеры;
- системы для обеззараживания, в частности аппараты для дезинфекции помещений и оборудования;
- системами обеззараживания воздуха.
В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", согласно п. 1.2 раздела 1 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий лечебные учреждения должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами стерилизации изделий медицинского назначения. Для проведения дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях используются дезинфицирующие средства из различных химических групп, имеющие государственную регистрацию и сертификат соответствия. В специализированных помещениях медицинских организаций проводятся профилактическая и очаговая дезинфекция (текущая и заключительная).
Реализация мероприятий подпрограммы обеспечит создание благоприятной обстановки для пациентов и медицинского персонала в медицинских организациях, снижением заболеваемости и предотвращение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.