Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия)
Типовая форма акта выездной проверки соответствия соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям
г.______________ "___ "_______ 2011 г.
Уполномоченными должностными лицом (ами) Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. специалиста лицензирующего органа) действующего на основании приказа Министерства экономики и промышленной
политики Республики Саха (Якутия) от "____________ "_____ 201_____ г. N ,
в присутствии представителей соискателя лицензии
___________________________________________________________
___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя соискателя лицензии/ лицензиата) была осуществлена выездная проверка соответствия соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям
(полное наименование юридического лица) на объекте/местах осуществления деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома цветных металлов, расположенном (ых) по адресу (сам)
____________________________________________________________
__________________________
Местонахождение соискателя лицензии/лицензиата:
____________________________________________________________
Телефон/факс:
Основной государственный регистрационный
номер:__________________________________
ИНН_____________________________________________________________
Лицензия N _______ от "___________ " г. выдана
(наименование органа, выдавшего лицензию)
Последнее обследование проведено (наименование контролирующей организации, дата)
Какие предложения и замечания не выполнены
___________________________________________________________
__________________________
В ходе выездной проверки соответствия соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям установлено: