на фирменном бланке организации
Министру экономики
и промышленной политики
Республики Саха (Якутия)
ОБРАЗЕЦ
ЗАЯВЛЕНИЕ
О предоставлении лицензии на осуществление деятельности по заготовке,
хранению, переработке и реализации лома цветных металлов
Полное наименование соискателя лицензии Сокращенное/фирменное наименование_________________________________
Адрес местонахождения___________________________________________
________________________________________________________________
Адрес места осуществления лицензионной деятельности___________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о внесении в:
ЕГРЮЛ__________________________________________________________
ЕГРИП (для индивидуальных предпринимателей)________________________
Данные свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
________________________________________________________________
а также номера телефона и (в случае, если имеется) адреса электронной почты
юридического лица;_________________________________________________
ИНН_____________________________________________________________
Данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе
________________________________________________________________
Свидетельство о постановке на учет в уполномоченный налоговый орган
Прошу предоставить лицензию на осуществление деятельности:
____________________________________________________________ .
(вид лицензируемой деятельности) К заявлению прилагаю документы согласно описи, достоверность представленных документов подтверждаю и даю согласие на обработку персональных данных в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги по предоставлению лицензии.