Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2013 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи -3702,7 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями - 686,8 рублей;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 879,3 рублей;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями - 1991,9 рублей;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 1470,1 рублей;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 274050,1 рублей,
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 3943,97 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2014 и 2015 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи - на 2014 год – 3887,9 рублей, на 2015 год – 4082,4 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями - на 2014 год – 821,2 рубля, на 2015 год – 898,6 рублей;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - на 2014 год – 1051,3 рубля, на 2015 год – 1150,1 рублей;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями - на 2014 год – 2381,6 рублей, на 2015 год – 2605,8 рублей;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - на 2014 год – 1521,7 рублей, на 2015 год – 1599,1 рублей;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - на 2014 год – 291730,7 рублей, на 2015 год - 309411,4 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - на 2014 год – 3898,0 рублей, на 2015 год – 4341,9 рублей.
Подушевой норматив финансового обеспечения, за счет средств обязательного медицинского страхования, предусмотренный Программой, установлен в расчете на 1 застрахованное лицо в год и составляет: на 2013 год - 18821,37 рублей, на 2014 год – 20337,28 рубля, на 2015 год – 22751,26 рублей.
Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом определенных Программой нормативов.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Оплата медицинских услуг, оказанных в рамках Территориальной программы ОМС медицинскими организациями, производится страховыми медицинскими организациями по тарифам и способам оплаты, утвержденным Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг, оказываемых в объеме Территориальной программы ОМС Республики Саха (Якутия).
(абзац в редакции постановления Правительства РС(Я) от 21.08.2013 N 281)
Способы оплаты медицинских услуг:
стационарная помощь:
за койко-день лечения по профилям коек;
за законченный случай, согласно приказам Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия);
амбулаторно-поликлиническая помощь:
за врачебное посещение по профилям врачебных специальностей;
за посещение к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный амбулаторный прием;