Недействующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги Исполнение тематических, генеалогических запросов и запросов социально-правового характера организаций и граждан на основе информации Архивного фонда Республики Саха (Якутия) и других архивных документов

Приложение N 1 к Административному регламенту

Анкета - заявление для наведения архивной справки о работе (учебе) или заработной плате (нужное подчеркнуть) гражданина (нки) по документам Государственного учреждения "Национальный архив РС (Я)"


Фамилия ________________________________________________________

Имя ____________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________

Для какой цели запрашивается справка _______________________________

Наименование учреждения (учебного заведения), где работал (а) или

учился (лась) _____________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Начало работы (учебы) _____________________________________________

Окончание работы (учебы) __________________________________________

Наименование должности (профессии) ________________________________

Домашний адрес ___________________________________________________

Служебный телефон ________________ Домашний телефон ______________

"___" ____________ 20__ г. Подпись _____________