------T-----T-----T-----T-----¬
Номер: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----+-----+-----+------
---------------¬
¦ ¦
¦ ¦
Анкета кандидата ¦ Место ¦
на включение в резерв управленческих ¦ для ¦
кадров Республики Саха (Якутия) ¦ фотографии ¦
¦ 3X4 ¦
¦ ¦
¦ ¦
L---------------
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
2. Изменение Ф.И.О.: ______________________________________________________
(если изменяли, то укажите их, а также когда, где и по какой причине)
3. Гражданство: ___________________________________________________________
(если изменяли, то укажите когда и по какой причине, если имеете
гражданство другого государства - укажите)
4. Паспорт или документ, его заменяющий серия _______ номер _______________
(серия, номер, когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________
5. Дата рождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---+---+---+--+--+--+--- L--------------
число месяц год возраст
6. Место рождения: ________________________________________________________