N | Наименование | Содержание* |
1. | Наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя | |
2. | Почтовый адрес (местонахождение) юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя | |
3. | Контактные телефоны, адреса электронной почты | |
4. | ИНН | |
5. | ОГРН; | |
6. | Вид деятельности | |
7. | Наименование мероприятия в соответствии с государственной программой | |
8. | Перечень прилагаемых документов |
*- заполняется в обязательном порядке
Достоверность представленной информации подтверждаю
М.П. _____________________ ______________________________
(подпись заявителя) (расшифровка)
______________________________
(дата)