Недействующий

О ежемесячной доплате к трудовой пенсии лицам, замещавшим государственные должности Республики Саха (Якутия) и должности государственной гражданской службы Республики Саха (Якутия)

Приложение N 1
к Положению об установлении, перерасчете и
выплате размера ежемесячной доплаты к трудовой
пенсии лицам, замещавшим государственные
должности Республики Саха (Якутия)
и должности государственной гражданской
Республики Саха (Якутия), утвержденному
постановлением Правительства Республики Саха
(Якутия) от 21 декабря 2006 года N 575
_________________________________
(инициалы и фамилия председателя Комиссии
по установлению и перерасчету ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
при Правительстве Республики Саха (Якутия)
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_________________________________________________
(наименование должности заявителя на день увольнения)
_____________________________________________________
(наименование республиканского органа, из которого он уволился)
Домашний адрес _________________________________
телефон__________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Положением об установлении, перерасчете и выплате ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам, замещавшим государственные должности Республики Саха (Якутия) и должности государственной гражданской службы Республики Саха (Якутия), прошу назначить мне, замещавшему должность _____________________________________________________________________,

ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

При замещении государственных, муниципальных должностей Республики Саха (Якутия) и должностей государственной гражданской и муниципальной службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Комиссию по установлению, перерасчете и выплате ежемесячной доплаты к трудовой пенсии.

Ежемесячную доплату к трудовой пенсии прошу перечислять в ____________________________________ N ______________ на мой текущий счет (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)

N _______________________________(выплачивать через отделение связи N ___________________________)

К заявлению приложены:

1) заявление;

2) паспорт (с выпиской из паспорта);

3) подлинник трудовой книжки;

4) справка о размере денежного вознаграждения (содержания) с учетом северных надбавок и районного коэффициента за последние 12 полных месяцев гражданской службы, предшествовавших дню ее прекращения либо дню достижения возраста, дающего право на пенсию по старости;

5) справка о размере трудовой пенсии (пенсий) по старости или инвалидности;

6) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж государственной службы,

в том числе:

- копия военного билета;

- другие документы, подтверждающие стаж государственной службы (работы).

"__"_______________________ г. _________________

(подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано _________________________ г.