В течение последних десятилетий в мире отмечается увеличение абсолютного и относительного количества пожилых людей. К категории "пожилые люди" относятся люди, достигшие 60 лет, "старые люди" - лица, перешагнувшие 75-летний рубеж, и "долгожители" - лица старше 90 лет.
Изменение количества населения старше трудоспособного возраста и лиц пожилого, старого возраста по годам и по отношению к постоянной численности населения республики в виде таблицы выглядит следующим образом:
1994 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | 1999 | |
Постоянное насел-ение всего, чел. | 1073354 | 1035456 | 1028402 | 1016017 | 1000701 | 988600 |
Старше трудоспо-собного возраста, чел. | 91296 | 96511 | 98917 | 100345 | 100909 | |
в %% | 8,5% | 9,3% | 9,6% | 9,9% | 10,1% | |
Старше 60 лет и более, чел. | 68048 | 71901 | 75239 | 79022 | 82940 | |
в %% | 6,3% | 6,9% | 7,3% | 7,8% | 8,3% |
Как видно из таблицы, удельный вес количества людей старше трудоспособного возраста, в т.ч. лиц пожилого и старого возраста, растет. Практически в республике каждый десятый житель - это человек пожилого возраста. При этом средняя продолжительность жизни жителей республики значительно меньше от общероссийских показателей.
Средняя продолжительность предстоящей жизни населения Республики Саха (Якутия):
1996 | 1997 | 1998 | |
Мужчины | 58,2 | 59,2 | 60 лет |
Сопоставление количества людей в возрасте до 60 лет и людей старше 70 лет:
1994 | 1995 | 1996 | 1997 | 1998 | |
Люди в возрасте 55-59 лет - всего, чел. | 45259 | 47404 | 45590 | 40759 | 34120 |
в том числе: мужчин, чел. | 22011 | 22795 | 21912 | 19436 | 16151 |
женщин, чел. | 23248 | 24609 | 23678 | 21323 | 17969 |
Люди в возрасте 70 и более лет, чел. | 22103 | 23504 | 24615 | 25953 | 27563 |
в %% | 51,2% | 50,4% | 46% | 36,3% | 19,2% |
в том числе мужчин, чел. | 6365 | 7041 | 7433 | 7987 | 8575 |
в % | 71% | 69% | 66% | 59% | 47% |
женщин, чел. | 15738 | 16463 | 18180 | 17966 | 18988 |
в % | 32,3% | 33,1% | 23,2% | 15,7% | +5,7% |
На основе простого сопоставления количества населения, за пять лет статистической регистрации людей пенсионного возраста от 55 до 59 лет и старше 70 лет имеются следующие особенности:
1. У мужчин и женщин доживаемость до 70 лет увеличивается.
2. У мужчин доживаемость до 70 лет 2 раза меньше чем у женщин.
На этом фоне в настоящее время идут следующие демографические изменения:
- снижение рождаемости с 13,8% на 1000 населения в 1997 году до 13% к концу 1999 года;
- увеличение смертности с 9,0% в 1997 году до 9,6% в 1999 г. При этом преобладает смертность мужчин трудоспособного возраста;
- естественный прирост сократился с 4,8% в 1997 году до 3,4% в 1999 году;
- на 1 января 1999 года количество населения в возрасте 55-59 лет составляло 34120, в т.ч. женщин - 16151, мужчин - 17969. Количество людей старше 70 лет составляло всего 27563 (меньше от 55-59 летних на 19,2%), в т.ч. женщин - 18988, мужчин - 8575 (мужчин меньше, чем женщин, на 54,8%);
- в республике уменьшается и количество детей и подростков. На начало 1996 года численность детей и подростков (345759 человек) к общему числу жителей занимала 33,4%, а в 1998 г. (319373 человека) это соотношение снизилось до 31,9%, т.е. - меньше на 26386 человек.
Всего в Республике Саха (Якутия) около 77685 человек, нуждающихся в гериатрической помощи, среди них около 5% имеют выраженные явления зависимости, то есть "лежачие больные".
Принцип ООН в отношении пожилых людей гласит: "Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста", то есть обеспечение им независимости, возможности участвовать в социальном развитии общества, активизации в социально-культурном воспитании подрастающего поколения, создание условий для реализации внутреннего потенциала и сохранения достоинства, как проблема, в республике будет нарастать.
В сфере обслуживания пожилых людей, ветеранов Великой Отечественной войны и тыла происходит столкновение интересов огромного количества немощных старых людей, нуждающихся в потреблении финансовых и кадровых ресурсов общества, с реальными возможностями традиционных лечебно-профилактических учреждений и организаций социальной защиты населения.
Гериатрическая помощь населению - это долговременная медико - социальная помощь лицам пожилого возраста, ветеранам Великой Отечественной войны и тыла, утратившим частично или полностью способность к самообслуживанию вследствие хронических заболеваний, приводящих к инвалидности. Существенным звеном гериатрической помощи является и психологическая, и социально-психологическая поддержка.
Именно принцип оценки больного по степени его сохранности используется во многих странах для рационального использования ресурсов общества в области здравоохранения.