Заявление об оказании государственной социальной помощи при рождении третьего ребенка и последующих детей на основе социального контракта о взаимных обязательствах
Прошу оказать мне (моей семье) государственную социальную помощь на
основе социального контракта о взаимных обязательствах и назначить денежную
выплату в связи с рождением _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, число, месяц и год его рождения, наименование мероприятий)
Все совершеннолетние члены семьи согласны на заключение социального
контракта:
1. _____________________________________________ ____________ (подпись)
2. _____________________________________________ ____________ (подпись)
3. _____________________________________________ ____________ (подпись)
4. _____________________________________________ ____________ (подпись)
5. _____________________________________________ ____________ (подпись)
Предупрежден(а) об ответственности за сокрытие доходов и
предоставление документов с заведомо неверными сведениями, влияющими на
право получения денежной выплаты. Против проверки предоставленных мной
сведений и посещения семьи представителями Управления социальной защиты
населения и труда при Министерстве труда и социального развития РС(Я)
не возражаю.
Дата ________________ Подпись заявителя _______________________
Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
согласен(а) на обработку Министерством труда и социального развития
Республики Саха (Якутия) (оператор обработки персональных данных),
Управлением социальной защиты населения и труда при МТиСР РС(Я) ___________
___________________________________________________________________________