РАСПИСКА - УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы __________________________________________________________________________________
приняты для предоставления государственной услуги
_______________________________________________________________________________________________________
Регистрационный N по журналу____________________
__________________ _______________________
Подпись специалиста; расшифровка подписи
Тел. специалиста_______________________________
______________________________________________
Дата выдачи расписки
8. Прошу назначить и выплатить мне компенсацию страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств за 20_____ год
Дата | Подпись заявителя |
9. Прошу перечислить назначенную мне компенсацию страховой премии как инвалиду на лицевой счет
_______________________________________________________________________________________________
(указывается номер счета гражданина в кредитной организации)
К заявлению прилагаю следующие документы:
0.
1.
2.
3.
4.
"___" _____20____г. _____________________________________
подпись заявителя