___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа социальной защиты населения и труда при Министерстве труда и социального развития Республики Саха(Якутия)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА К МЕСТУ ОБУЧЕНИЯ И ОБРАТНО
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Адрес места жительства_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания)
2. N телефона____________________________________________
Наименование документа, | Дата выдачи | |
Номер документа | Дата рождения | |
Кем выдан | Место рождения |
3.Прошу предоставить проезд к месту обучения и обратно ___________________________
Дата | Подпись заявителя |
Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных
Я,___________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
согласен на обработку Управлением Министерства труда и социального развития Республики Саха (Якутия) в улусах (районах) и г. Якутске
(наименование территориального органа)
предоставленных мною персональных данных для предоставления бесплатного проезда к месту обучения и обратно на срок 6 лет. Согласие может быть отозвано мною в письменной форме.
______________________________________________________________________________________
"_____"________20____г. _______________________________________
(подпись заявителя)
- - - - - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - -
Расписка- уведомление
Расписка- уведомление
Заявление и документы гр. ______________________________________________________