Действующий

Об утверждении административного регламента Министерства труда и социального развития Республики Саха (Якутия) предоставления государственной услуги "Предоставление инвалидам, обучающимся в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования, бесплатного проезда к месту обучения и обратно"

"Предоставление инвалидам, обучающимся в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования бесплатного проезда к месту обучения и обратно"


___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа социальной защиты населения и труда при Министерстве труда и социального развития Республики Саха(Якутия)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА К МЕСТУ ОБУЧЕНИЯ И ОБРАТНО

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

1. Адрес места жительства_____________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания)

2. N телефона____________________________________________

Наименование документа,
 удостоверяющего личность

Дата выдачи

Номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения

3.Прошу предоставить проезд к месту обучения и обратно ___________________________

Дата

Подпись заявителя

Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных

Я,___________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

согласен на обработку Управлением Министерства труда и социального развития Республики Саха (Якутия) в улусах (районах) и г. Якутске

(наименование территориального органа)

предоставленных мною персональных данных для предоставления бесплатного проезда к месту обучения и обратно на срок 6 лет. Согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

______________________________________________________________________________________

"_____"________20____г. _______________________________________

(подпись заявителя)

- - - - - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - -

Расписка- уведомление

Расписка- уведомление

Заявление и документы гр. ______________________________________________________