к Положению о гранте Правительства Республики Саха (Якутия) "Улучшаем свое жилье"
(внесено постановлением Правительства РС(Я) от 26.09.2013 N 336)
Форма
Министру по делам молодежи и семейной политике Республики Саха (Якутия),
от гражданина(ки)____________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт____________________________ ,
(серия и номер паспорта, кем и когда выдан паспорт)
______________________________________
проживающего(ей) по адресу: ____________
______________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,_________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку Министерством по делам молодежи и семейной политике Республики Саха (Якутия) (оператор обработки персональных данных), предоставленных мною персональных данных в целях участия в Конкурсе на соискание гранта Правительства Республики Саха (Якутия) "Улучшаем свое жилье", а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными мной для участия в указанном Конкурсе. Согласие может быть отозвано мною в письменной форме.
Согласие на обработку персональных данных членов семьи:
1._____________________________________________ (подпись)
2._____________________________________________ (подпись)
3._____________________________________________ (подпись)
4._____________________________________________ (подпись)
5._____________________________________________ (подпись)
6._____________________________________________ (подпись)
7.______________________________ _____________ (подпись)
8.______________________________ _____________ (подпись)
9.______________________________ _____________ (подпись)
10._____________________________ _____________ (подпись)