Недействующий

Об утверждении нормативных документов обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия)

7. Единый регистр застрахованного населения Республики Саха (Якутия)


7.1 Единый регистр застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан - это имеющий правовое значение полный официальный перечень физических лиц, прошедших установленную процедуру страхования, внесения в регистр (регистрации) и получивших полисы обязательного медицинского страхования.

7.2. Страховые медицинские организации ведут регистры застрахованных в виде базы данных с соблюдением единых требований автоматизированного учета застрахованных по ОМС в Республике Саха (Якутия) и несут ответственность за сохранность, полноту и достоверность информации о своих застрахованных.

7.3. Единые требования автоматизированного учета, дополнения, корректировки определяются ТФОМС.

7.4. Нарушение страховщиком порядка ведения регистра застрахованных служит причиной наложения штрафных санкций.

7.5 Страховщик ежемесячно предоставляет в ТФОМС PC (Я) регистр застрахованных им граждан на магнитном носителе.

7.6. Основными требованиями к системе учета застрахованных и соответствующим процедурам регистрации, выдачи и замены полисов, внесения сведений в Единый регистр застрахованных являются:

невозможность для одного физического лица быть повторно зарегистрированным -включенным в регистр застрахованных;

полнота учета застрахованных и полнота регистра;

актуальность и достоверность данных в регистре застрахованных, которая определяется своевременным внесением изменений в персональные учетные данные и отсутствием в них ошибок.

7.7. Утверждение численности застрахованных по каждой страховой организации осуществляется после проверки и объединения регистров страховых медицинских организаций в Единый регистр застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. Единый регистр должен включать сведения обо всех застрахованных по программе обязательного медицинского страхования граждан, получивших полисы на территории Республики Саха (Якутия).

7.8. В случае расторжения договора о финансировании между ТФОМС и страховщиком, регистр страховщика передается в Исполнительную дирекцию ТФОМС.

7.9. Регистры застрахованных содержат персональные данные, которые относятся к категории конфиденциальной информации согласно Закону РФ "Об информации, информатизации и защите информации" от 20 февраля 1995 года.

Застрахованный гражданин дает согласие:

на предоставление и актуализацию персональных данных при получении и замене полиса обязательного медицинского страхования;

на регистрацию сведений об оказании медицинской помощи в соответствующих базах данных, в качестве условия получение бесплатной медицинской помощи.

7.10. Единый регистр находится в собственности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) и страховых медицинских организаций, работающих на территории Республики Саха (Якутия) по обязательному медицинскому страхованию, и не подлежит передаче третьим лицам, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации. Собственник Единого регистра застрахованного населения Республики Саха (Якутия) несет ответственность за нарушение режима защиты, обработки и порядка использования этой информации в соответствии с законодательством Российской Федерации.