Ж У Р Н А Лу
учета образцов с видимыми ________________________
(наименование драгоценного металла)
N N | Место взятия образца (месторождение, рудопроявление) | Наименование породы, образца | N образца | Вес образца, в мг | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Подпись ответственного лица