Штамп
Руководителю ________________________________ организации (партии)
__________________________________________________________ (Ф.И.О.)
Направляются _________________________ по _____________________
(наименование драгоценного металла) (наименование с объекта)
для ________________________________________________________
(указывается цель)
в количестве ___________________________________________________
(указывается количество драгоценного металла в мг цифрами и
_______________________________________________________________
прописью в соответствии с описью)
N N | Объект | N N линий | N N скв. (шурфов) | Вес ... (наименование драгоценного металла, мг) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
(всего)
Начальник партии (отряда, участка) (подпись)
Старший геолог (подпись)
Техник-геолог (подпись)