В группу подсчета запасов _____________________________ партии
Направляются пробы по объекту ____________________________________
согласно следующего списка:
N N | N N | Вид опробо-вания | К о л и ч е с т в о | Приме-чание | |||||
Линий | Шурфов | Проходок | Промы-то ендовок | Кап-сюлей | Промы-вочных журна-лов | ||||
от | до | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Все вышеуказанное вместе со справкой находится в ящике (банке), опечатанной сургучной печатью N
Геолог
(прораб работ, горный мастер) (подпись)