4.1. Приему в дом-интернат для престарелых и инвалидов (в том числе в специальный) подлежат граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении, при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.
4.2. Показаниями для приема в дом-интернат для престарелых и инвалидов являются заболевания с нарушениями основных функций организма:
4.2.1. Заболевания внутренних органов:
с выраженными и значительно выраженными нарушениями функций кровообращения и дыхания (недостаточностью кровообращения IIА - IIБ и III стадий, коронарной недостаточностью соответственно стенокардии III и IV функциональных классов, нестабильной стенокардией, выраженной или прогрессирующей безболевой ишемией миокарда, нарушением ритма и проводимости высоких градаций, постинфарктной аневризмой с НК I и II стадий или выраженными тромбоэмболическими осложнениями, наличием искусственного водителя ритма с умеренной коронарной или сердечной недостаточностью, легочно-сердечной недостаточностью II - III степени, дыхательной недостаточностью II - III степеней и др.);
выраженными и значительно выраженными нарушениями функции выделения (хронической почечной недостаточностью II - III степеней);
выраженными и значительно выраженными нарушениями функций обмена веществ и энергии (тяжелой степенью функциональной недостаточности печени, выраженным нарушением белкового, углеводного и жирового обменов и др.);
выраженными нарушениями функции внутренней секреции (тяжелой степенью гипотиреоза, тиреотоксикоза, надпочечниковой недостаточности и др.);
выраженным и значительно выраженным нарушением статодинамической функции (III и IV степенями нарушения функции суставов при ревматоидном артрите и т.п.);
выраженными и значительно выраженными нарушениями функции пищеварения (диспептическими явлениями, демпингом-синдромом тяжелой степени, нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящими к астении, возникновению значительного дефицита массы тела и кахексии и др.).
4.2.2. Заболевания нервной системы:
с выраженными и значительно выраженными двигательными нарушениями (выраженными парапарезом верхних или нижних конечностей, гемипарезом, тетрапарезом или трипарезом; тетраплегией, параплегией верхних или нижних конечностей, гемиплегией; выраженной атаксией в верхних или (и) нижних конечностях, грубыми нарушениями координации и статики; невозможностью сидеть и стоять; ограничением подвижности головы, туловища более 75%; выраженным генерализованном тиком, патологическими движениями (баллизмом) и др.).
4.2.3. Заболевания органов зрения:
с нарушением зрительных функций III степени (слабовидение высокой степени), IV степени (абсолютная или практическая слепота).
4.2.4. Хирургические заболевания и поражение опорно-двигательного аппарата:
с выраженными и значительно выраженными нарушениями статодинамических функций (ХАН II - III стадий обеих нижних конечностей; деформирующим артрозом крупных суставов III - IV стадии; анкилозом крупных суставов нижних конечностей в функционально невыгодном положении; экзартикуляцией плечевого сустава с плечевым поясом с одной стороны; экзартикуляцией тазобедренного сустава с костями таза; отсутствием пальцев на обеих кистях; культей плеча или предплечья; культями обеих верхних конечностей или верхних и нижних конечностей; болезнью Бехтерева IV стадии с вовлечением в процесс крупных суставов нижних конечностей, позвоночника и др.).
4.2.5. Граждане старческого возраста с 75 лет имеют право на прием в дом-интернат для престарелых и инвалидов (в том числе в специальный) независимо от степени нарушений функций организма.
4.3. Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, судорожных синдромов различной этиологии с редкими и средней частоты (не чаще 1 - 3 раза в месяц) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.
4.4. В психоневрологический дом-интернат принимаются лица, страдающие психическими заболеваниями, состояние которых характеризуется наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта и отсутствием острой психотической симптоматики:
легкая (выраженная) дебильность, умеренная, тяжелая и глубокая умственная отсталость;
легкая умственная отсталость (легкая и умеренная дебильность) при наличии выраженных и значительно выраженных нарушений двигательных функций;
шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики с упорядоченным поведением;
различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (1 - 2 раза в месяц) и средней частоты (3 раза в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;
последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия, без выраженной психопатизации личности и грубой патологии поведения;
последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;
последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;
сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.
4.5. Противопоказанием к направлению в психоневрологический дом-интернат являются:
острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания, психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистские наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.);