Мероприятия, запланированные в Программе, будут реализованы в системе здравоохранения. Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с профилактикой и ранней диагностикой сахарного диабета направлены на расширение и совершенствование санитарно - просветительной работы среди населения, расширение объема и достижения качества среди групп риска и проведения специфических мероприятий среди детей и подростков. Планируется внедрение новых форм лечебно-диагностического процесса, обеспечение средствами индивидуального контроля за сахаром в крови (глюкометрами) и расходными материалами к ним.
1. Для обучения больных сахарным диабетом (среди детей от 0 до 14 лет) планируется внедрение специальных школ при Национальном Центре медицины: обучение больных инсулинозависимым сахарным диабетом в течение 7 дней в стационарных условиях. Основными направлениями деятельности школ является:
лечебная помощь больным детям и их родителям;
обучение медицинского персонала - врачей, медицинских сестер.
Для профилактики осложнений заболеваний сосудов нижних конечностей планируется открытие кабинета "Диабетическая стопа".
Обучение больных обеспечивается в специальных группах, с целью:
диагностики ранних изменений периферической нервной системы;
диагностики ранних изменений в сосудах нижних конечностей;
снижение частоты ампутаций нижних конечностей по поводу диабетической гангрены путем современной диагностики сосудистых нарушений, дифференциального подхода к лечению различных форм диабетической стопы с обучением медицинского персонала.
3. Обеспечение гормональной лаборатории "Дельфия" расходными материалами.
4. Обеспечение динамического функционирования республиканского Регистра сахарного диабета (далее - РРСД), которая позволит получать оперативную информацию о фактической заболеваемости диабетом, причинах инвалидизации, смертности больных в целом по Республике Саха (Якутия). Кроме того, позволит контролировать состояние лечебной помощи, эффективности мер профилактики, уровне обеспечения больных инсулином, пероральными сахароснижающими препаратами и другими средствами.
В структуре РРСД предусматриваются следующие системы:
регистр сахарного диабета и его осложнений у детей и подростков;
регистр инсулинозависимого сахарного диабета и осложнений у детей и подростков;
регистр инсулинонезависимого сахарного диабета и его осложнений у взрослых;
регистр смертности и основных причин смерти;
регистр нарушенной толерантности к глюкозе, выявленной при диспансеризации.
5. Гарантированное государственное обеспечение больных сахарным диабетом сахароснижающими препаратами, в частности высококачественными инсулинами фирм: Ново-Нордиск (Дания), "Эли Лилли" (США), "Хехст" (Германия), средствами их введения, а также таблетированными сахароснижающими препаратами.
Учитывая мировой опыт, целесообразнее использование препаратов инсулина человека.
6. Мероприятия, направленные на профилактику осложнений сахарного диабета (ретинопатий, нефропатий), включающие в себя обследование глазного дна, скрининг на альбуминурию всех больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом.
7. Программа также предусматривает организацию экспедиций с целью изучения эпидемиологической ситуации по сахарному диабету в улусах Республики Саха (Якутия).
8. Подготовка высококвалифицированных кадров для эндокринологической службы:
Подготовка врачей-эндокринологов, диабетологов осуществляется на соответствующих базах республиканских лечебно-профилактических учреждений, на кафедрах эндокринологии медицинских институтов и факультетах усовершенствования Государственных институтов для усовершенствования врачей, эндокринологического научного центра Российской Академии медицинских наук.
9. В рамках Программы также предусматривается обеспечение информационно-методическим материалом по актуальным вопросам лечения, профилактики и предупреждению сахарного диабета среди населения Республики Саха (Якутия).