СПИСОК
лиц, представляемых к государственному денежному вознаграждению за участие в открытии (переоценке)_________________________месторождения __________________
(наименование месторождения) (полез нее ископаемое)
в _________________________улусе Республики Саха (Якутия)
М:Ф.И.О. | Местожи-тельство | : Место работы и занима-емая должность | :Характерис :тика и сте-:пень учас-:тия в откры :тии (пере-:оценке) :месторожд. | : Предлагаемый :размер воз-: награждения :в рублях | ||||||
:В период :В настоя-открытия :щее время :месторожд. : |
Гербовая печать
Председатель _____________________________________комиссии
название комиссии
по делам первооткрывателей __________________
дата, подпись