ЗАЯВЛЕНИЕ*
__________________________
Примечание. * При подаче заявления предъявляется расчетная книжка по оплате за квартиру и коммунальные услуги.
Прошу предоставить мне компенсацию при оплате жилья и коммунальных услуг в связи с тем, что средний совокупный доход семьи составляет _______ рублей в месяц.
Являюсь работником ___________________________________, неработающим пенсионером, инвалидом I и II группы, родителем многодетной, неполной семьи (подчеркнуть социальную категорию).
Сообщаю сведения о составе семьи, наличии приусадебного участка, заверенные по месту жительства, в местных органах управления:
N | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Родственные отношения | Место работы, учебы |
Имею приусадебный участок размером _______ га.
Имеется в личном подсобном хозяйстве:
скота ______ голов
в том числе: коров ____ голов,
свиней ____ голов,
лошадей ____ голов (в том числе кобыл ____ голов),
кур ____ голов,
гусей ____ голов,
кроликов ____ голов,
лисиц ____ голов,
других животных _____ голов.
Наименование организаций, заверивших:
- состав семьи: - наличие приусадебного участка,
подсобного хозяйства
МП ____________________________ МП ____________________________
Дата и подпись руководителя Дата и подпись руководителя
Прилагаю документы о доходах с места работы, учебы каждого
члена семьи за ____ мес. _____ года, в количестве ___ листов.
В случае возникновения изменений обязуюсь в течение одного