1. Полное название организации (согласно свидетельству о регистрации).
2. Сокращенное название.
3. Дата создания организации.
4. Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации).
5. Учредители: физические лица (указать количество), юридические лица (перечислить).
6. Вышестоящая организация (если имеется).
7. Наличие структурных подразделений (если имеются, указать их общее количество, месторасположение каждого).
8. Наличие структур, в которых организация является учредителем/соучредителем (если имеются, перечислить с указанием их организационно-правовой формы).
9. Наличие структур, членом которых является организация (если имеются, перечислить с указанием их организационно-правовой формы).
10. Юридический адрес (индекс, Республика, улус (район), город (поселок, село), дом, кв. (офис, комн.).
11. Фактический адрес.
12. Почтовый адрес (с индексом).
13. Телефон (с кодом населенного пункта), факс, эл. почта, веб-сайт.
14. ФИО (полностью) и должность руководителя.
15. ФИО (полностью) главного бухгалтера.
16. Реквизиты организации: ИНН, наименование учреждения банка
Местонахождение банка, расчетный счет.
Корреспондентский счет _______________________________________
БИК __________________________________________________________
КПП __________________________________________________________
17. Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы (дать краткое описание с количественными показателями: помещение, оборудование, периодические издания и т.д.).
Данная форма подписывается руководителем и главным бухгалтером (при отсутствии последнего делается примечание) с указанием Ф.И.О. руководителя и главного бухгалтера и заверяется печатью организации.